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Cuadro II. Criterios diagnósticos ROMA III para el SII

• Instalación de los síntomas por lo menos 6 meses antes del diagnóstico
• Dolor o molestia abdominal recurrente durante >3 días por mes en los últimos 3 meses
• Por lo menos dos de las siguientes características:
- Mejora con la defecación
- Se acompaña de alteraciones en la frecuencia de las deposiciones
- Se acompaña de variaciones en la forma de las deposiciones

Adaptado de: González-Gamarra RG, et al. Prevalencia del Síndrome de Intestino Irritable en la Población Adulta de Chiclayo durante el año 2011. Rev.
Gastroenterol. Perú 2012;32(4):381-386.

El diagnóstico del SII es eminentemente clínico, se basa en los criterios Roma y en la exclusión meticulosa de
desórdenes que tienen manifestaciones similares. 1

Pruebas diagnósticas en el SII 2
Debido a que el SII es un padecimiento frecuente en la población general, su evaluación diagnóstica genera
elevados costos. Algunos estudios en los que se han realizado exámenes en forma sistemática, en sujetos
con criterios clínicos del SII, han demostrado una elevada frecuencia de resultados anormales, pero esto
no modifica el diagnóstico ni el comportamiento clínico de la enfermedad. Una nueva revisión del tema,
determinó que la evidencia existente es insuficiente para recomendar el uso rutinario de varias pruebas
diagnósticas en pacientes que cumplen con los criterios clínicos del SII.

• Es recomendable realizar estudios diagnósticos complementarios en todos los pacientes que
cumplan con criterios clínicos de SII basados en síntomas y que presenten datos de alarma,
síntomas refractarios o factores de riesgo

• La selección de las pruebas diagnósticas deberá hacerse en forma individual, considerando
las características clínicas del SII y la probabilidad preprueba de enfermedades orgánicas (p.e.
enfermedad celíaca, enfermedad inflamatoria intestinal, neoplasias, etc.)

• La colonoscopia debe realizarse en pacientes con criterios de SII que tengan factores de riesgo:
- Para cáncer de colon, inicio de los síntomas en etapas tardías de la vida, cambios en el
patrón del hábito intestinal, presencia de sangre en heces y en todos aquellos pacientes que
no responden al tratamiento
- En los pacientes con SII-D refractario, deben tomarse biopsias del colon, aún en ausencia
de lesiones, para búsqueda intencionada de colitis microscópica

• No existe evidencia suficiente para recomendar el uso rutinario de pruebas para detectar
sobrepoblación bacteriana en todos los pacientes con SII

• Hasta el momento no se cuenta con biomarcadores que permitan establecer el diagnóstico de SII

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