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Actualmente ha habido un gran avance en el desarrollo de biomarcadores para el diagnóstico de SII en un
subgrupo de enfermos (SII-D) y es claro que en un futuro se podrán reducir costos en la atención de estos
enfermos y contribuir al desarrollo de nuevos fármacos.

TRATAMIENTO DEL SII 1,2
El tratamiento del SII debe ser dirigido al síntoma más molesto o a los mecanismos fisiopatológicos de la
enfermedad.

Dado que no existe un medicamento único para tratar a los pacientes con SII, se han recomendado 2 tipos
de estrategias dirigidas a:

1) Tratar el síntoma más molesto para el paciente (dolor, distensión, estreñimiento y diarrea, exceso
de gas)
2) Los mecanismos fisiopatológicos involucrados en la génesis de síntomas (HV, alteraciones
motoras, disbiosis, sobrecrecimiento bacteriano intestinal, homeostasis de líquidos y
neuroplasticidad).

Medidas generales 1,2,4
A. Una relación médico-paciente cálida, atenta y que dé confianza, ha demostrado aportar un efecto positivo
más intenso sobre los síntomas, además de asociarse a una menor frecuencia de visitas al médico, una mayor
satisfacción del paciente e incluso una reducción de sus síntomas.

B. Cambios de estilo de vida: 1,2

• Ejercicio físico durante 20-60 min., 3-5 veces /semana ha demostrado que produce mejoría en
los síntomas del SII, en la calidad de vida asociada y reduce el riesgo de empeoramiento de los
síntomas

• Dieta equilibrada y dedicar tiempo suficiente y adecuado para la defecación, podrían mejorar la
calidad de vida de determinados pacientes, aunque no se dispone de evidencia científica sólida
sobre estas intervenciones
- Algunos pacientes pueden atribuir sus síntomas a factores dietéticos, por lo que suelen pedir
recomendaciones. No hay evidencias de que existan alergias o intolerancias alimentarias
específicas en el SII, por lo que no deben recomendarse las dietas de exclusión

- El sorbitol (edulcorante), la cafeína, el alcohol, las grasas y/o la leche, pueden exacerbar los
síntomas

- Un estudio realizado en México demostró que una dieta baja en FODMAPs 2,13
independientemente de su contenido en gluten, puede mejorar significativamente en
algunos pacientes con SII los síntomas globales, la percepción de distensión, el dolor
abdominal y el hábito intestinal. 2

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