Page 68 - Karet-Guía clínica para el diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo

diagnosticados con enfermedad celiaca. La prevalencia de medad celiaca puede explicar la necesidad de emplear dosis
enfermedad celiaca en pacientes con LT4 > 225 μg fue de altas de LT4 en 3.2 a 5.6% de los pacientes. En algunos la
3.2% (Robertson, 2014). enfermedad celiaca puede ser la causa de la falla al trata-
De acuerdo con estos estudios, la presencia de enfer- miento a pesar de incrementos en la dosis de LT4.

Recomendaciones

— Se sugiere realizar prueba de LT4 bajo vigilancia estrecha institucional, siempre que no haya contraindica-
ción, en pacientes en quienes se sospecha malabsorción de hormonas tiroideas y considerar la posibilidad de
absorción tardía en casos específicos. (2, )
— Se recomienda incluir la búsqueda de enfermedad celiaca en pacientes con TSH elevada a pesar de incremen-
tos en la dosis de hormonas tiroideas. (1, )
— Se recomienda incluir la búsqueda de enfermedad celiaca en pacientes que requieren una dosis diaria > 200
μg de LT4 para logra el estado de eutiroidismo. (1, )

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