Page 62 - Karet-Guía clínica para el diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo
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tabla 13. Alimentos que disminuyen la absorción de tabla 14. Fármacos que disminuyen la absorción de
hormonas tiroideas hormonas tiroideas
Alimento Referencia Fármaco Referencia
Desayuno Wenzel, 1977
Bach-Huynh, 2009 Carbonato de calcio Singh, 2001
Perez, 2013 Diskin, 2007
Irving, 2015
Café Benvenga, 2008
Fibra (psyllium)* Chiu, 1998 Citrato de calcio, acetato de calcio Zamfirescu, 2011
Proteína de soya Jabbar, 1997 Hidróxido de aluminio Sperber, 1992
Bell, 2001 Liel, 1994
Conrad, 2004 Mersebach, 1999
Fruzza, 2012
Hidróxido de magnesio, carbonato Mersebach, 1999
Toronja Lilja, 2005 de magnesio
Bailey, 2010**
Picolinato de cromo Kalarickal, 2007
*Retrasa la absorción.
**Describe el mecanismo de acción por el cual disminuye la Sulfato ferroso Campbell, 1992
absorción.
Shakir, 1997
Irving, 2015
En algunos pacientes se ha documentado un retraso en Inhibidores de la bomba de Sachmechi, 2007
la absorción de hormonas tiroideas. Esos individuos pue- protones Irving, 2015
den requerir mayor tiempo de ayuno para lograr una ade-
cuada absorción de las hormonas. El retraso en la absorción Sucralfato Sherman, 1994
se puede demostrar con una prueba de absorción para LT4 Colestiramina Northcutt, 1969
(Benvenga, 1995). Rosenberg, 1994
De Luis, 2002
¿Qué fármacos pueden Orlistat Madhava, 2005
disminuir la absorción de las Filippatos, 2008
hormonas tiroideas? Sevelamer Kalarickal, 2007
Diskin, 2007
Iovino, 2014
Existen múltiples fármacos que puede disminuir la absor-
ción de hormonas tiroideas cuando se administran en for- Colesevelam, Lantano Weitzman, 2009
ma simultánea o incluso con una hora de diferencia entre Brown, 2010
uno y otro (tabla 14). En algunos de estos se puede evitar Raloxifeno Siraj, 2003
la interferencia en la absorción al administrarlos con una Garwood, 2006
diferencia de al menos 2 horas y en otros hasta 4 horas,
como colestiramina y colesevelam. Ciprofloxacino Goldberg, 2013
Estrógenos Irving, 2015
¿Qué patologías
gastrointestinales pueden
disminuir la absorción de las que modifican el pH gástrico dan lugar a una inadecuada
hormonas tiroideas? disolución de la tableta, lo que no permite la liberación de
la hormona para su absorción en el intestino. Otras, como
la enfermedad celiaca o la intolerancia a la lactosa, ocasio-
Las alteraciones gastrointestinales también pueden reducir nan inflamación de la mucosa intestinal, lo que compro-
la absorción de las hormonas tiroideas (tabla 15). Aquellas mete la capacidad de absorción del epitelio intestinal. La
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