Page 58 - Karet-Guía clínica para el diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo

Rodríguez-Pérez, 2008) y tiene una correlación positi- tidad de los trasportadores de membrana encargados
va con la MDY 1 hepática y con la MDY 3 del músculo. de la transferencia de hormonas tiroideas del espacio
En el hígado la expresión del MCT8 se asocia en forma intersticial al intracelular.
positiva con la relación T3/rT3 en la sangre y en el teji- f. Existe una suprarregulación de los receptores nucleares
do, lo cual es un indicador de sobrevida y severidad de la alfa y beta de hormonas tiroideas en hígado y en células
enfermedad en el estado crítico. Dichas observaciones mononucleares (Williams, 1989; Thijssen-Timm 2007).
sugieren que en el desarrollo del hipotiroidismo tisular Esto apoya la existencia de hipotiroidismo tisular en los
también interviene la disminución en la actividad o can- enfermos en estado crítico crónico.

Recomendación

— Cuando se evalúe la función tiroidea en los pacientes en estado crítico se recomienda considerar los cam-
bios tanto neuroendocrinos como periféricos para considerar la posibilidad de hipotiroidismo tisular.
(1, )

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