ALVESCO

Se debe administrar una dosis de inicio de ALVESCO^® apropiada de acuerdo con la severidad del padecimiento. La dosis usual de inicio en pacientes con diagnóstico nuevo o que nunca habían sido tratados con corticosteroides inhalados son:

Para la transferencia de pacientes de otros esteroides inhalados a ALVESCO^®: En pacientes en los que el cuadro de asma esté bien controlado con el tratamiento previo y se desee cambiar al régimen de ciclesonida, la dosis de inicio de ALVESCO^® deberá ser la mitad de la dosis de beclometasona o su equivalente. Los pacientes con un pobre control de asma con el fármaco previo deberán cambiarse a ALVESCO^® con base en una dosis equivalente microgramo a microgramo sin rebasar la dosis máxima autorizada para adultos, adolescentes y niños.

Para la utilización de una vez al día, ALVESCO^® debe ser administrado preferentemente en la noche. La dosis matutina de ALVESCO^® también ha mostrado ser eficaz. Para algunos pacientes con asma con cuadros más severos, estos podrían ser mejor controlados si la máxima dosis recomendada diaria se divide en dos dosis al día. La decisión final de administrarlo en la noche o en la mañana o dividir la dosis máxima en dos se deja a discreción del médico tratante.

De acuerdo con las necesidades del paciente, se puede utilizar un espaciador Aero Chamber^® Plus. Los síntomas empiezan a mejorar en las primeras 24 horas de tratamiento. Una vez que se obtiene el control del cuadro clínico, disminuir gradualmente la dosis a la mínima necesaria.

Recomendaciones especiales para adultos y adolescentes: El rango de dosis recomendada es de 200 a 800 microgramos por día en adultos y adolescentes mayores de 12 años. La reducción de la dosis a 100 microgramos una vez al día puede ser la dosis efectiva de mantenimiento para algunos pacientes.

Para los pacientes que actualmente reciben terapia a largo plazo con corticosteroides orales: en pacientes con asma severo persistente que son dependientes del tratamiento oral con prednisona, la dosis recomendada para ALVESCO^® varía de 400 a 800 microgramos dos veces al día. Para la transferencia de corticosteroides orales a ALVESCO^® el paciente debe encontrarse en una fase relativamente estable. Se debe administrar una dosis alta de ALVESCO^® (ej. 800 mcg dos veces al día) en combinación con el esteroide oral por un tiempo aproximado de 10 días. A partir de entonces, el esteroide oral debe de ser reducido gradualmente sin sobrepasar 2.5 mg/día cada semana hasta alcanzar la mínima dosis posible.

Instrucciones de uso: El paciente necesita ser instruido en el uso correcto del inhalador. Si el inhalador es nuevo o no ha sido usado por una semana o más, se deben de hacer tres disparos al aire. No es necesario agitar, dado que es una solución en aerosol. Remover la tapa y asegurarse de que la boquilla esté limpia y seca. El inhalador deberá ser tomado en posición vertical (con el pulgar en la base, debajo de la boquilla). Sacar el aire de los pulmones lo más que pueda. Colocar la boquilla en la boca y rodearla firmemente con los labios. Justamente cuando empiece a inhalar por la boca, apretar con el dedo índice la lata sobre el inhalador para disparar el medicamento. Continuar inhalando de manera constante y profunda, pegando la lengua al piso de la boca. Después del disparo, el paciente no debe de espirar dentro del inhalador. Retirar el inhalador de la boca y mantener el aire dentro de los pulmones por 10 segundos o tanto como sea posible. Exhalar suavemente a través de la boca. Después de su uso, siempre colocar la tapa del inhalador sobre la boquilla.

Se recomienda limpiar con un pañuelo seco cada semana. El inhalador no debe ser lavado o puesto en agua.

Como en la mayoría de los medicamentos inhalados contenidos en envases presurizados, los efectos terapéuticos pueden disminuir cuando el envase está frío. Sin embargo, ALVESCO^® entrega dosis consistentemente en un rango de -10 °C a 40 °C.