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Las dosis máximas usadas de ISRS, escalándolas a La metodología consistió en seleccionar a indivi -
las cuatro semanas si no hay respuesta, han sido: pa - duos desde la base de datos de médicos generales de
roxetina 40 mg/día, sertralina 100 mg/día, fluoxe- áreas epidemiológicamente representativas de la po -
ti na 40 mg/día, citalopram 40 mg/día y escitalopram blación italiana. Se obtuvieron 2,571 pacientes, de los
20 mg/día, con el consecuente incremento de efectos cuales 217 no fueron localizables vía telefónica, 1,144
colaterales a dosis mayores, aunque con el posible se negaron a participar y 106 no cumplieron con los
aumento en el tiempo de latencia de eyaculación in- criterios de inclusión.
travaginal. 1 Los resultados mostraron 7% de asociación entre la
También se han llevado a cabo estudios con dapo - eyaculación precoz y la disfunción eréctil. En cuan-
xetina, un inhibidor del transportador de serotonina to a la calidad de vida, se determinó que en el ámbito
eyaculoselectivo, que ha dado resultados favorables sexual es significativamente peor en pacientes con
a dosis de 30 y 60 mg, si se administra 1-3 h antes del eya culación precoz (p = 0.006). Alrededor de 30% de
coito. Los efectos colaterales a las dosis señaladas aquellos con eyaculación precoz no buscaron consejo
fueron náusea (8.7, 20.1%), diarrea (3.9, 6.8%), cefalea o ayuda médica y reportaron problemas o disfun-
(5.9, 6.8%) y cinetosis (3.0, 6.2%), respectivamente. 1 ciones sexuales en sus parejas.
Terapias tópicas. En un estudio contra placebo, la El estudio concluye que la eyaculación precoz pre-
crema SS logró un incremento de 1.37 ± 0.12 min (ba - senta elevada incidencia en la población italiana adul -
sal) a 10.92 ± 0.95 min. Por otro lado, el uso de la cre - ta y, además de incrementar su prevalencia con la
ma EMLA (lidocaína y prilocaína al 2.5%), aplicada edad, afecta de manera significativa la calidad de vida
10-30 min antes del coito, con el fin de disminuir la de los pacientes y sus parejas.
sensibilidad del glande, debe acompañarse de algún En otra investigación de Paolo Verze y cols., se ob-
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método de ba rrera para evitar la aplicación a la pareja. servó que el estrés de parejas es un punto crucial en
Sin embargo, suele acompañarse de disfunción eréctil la eyaculación precoz (EP), el cual ha sido asociado
debido a la disminución del estímulo sensorial. 1 con molestia significativa, problemas interpersona-
les y falta de satisfacción sexual, tanto en los hombres
Estudios epidemiológicos como en sus parejas. En estudios previos se ha de -
Paolo Verze y cols., en un estudio observacional con mostrado que el deseo sexual, la lubricación y el or-
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fines epidemiológicos realizado de enero a julio de gasmo no son equivalentes en mujeres con parejas
2015 para determinar la prevalencia de eyaculación que sufren EP.
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precoz en adultos italianos (18-80 años), aplicando el Paolo Verze y cols. realizaron otro estudio epide -
PEDT (premature ejaculation diagnostic tool) con una miológico, observacional, no intervencionista, trans-
puntuación ≥ 11, observaron que la prevalencia pro - versal, en el Instituto de Investigación Italiano de la
medio fue de 18.5%. Asimismo, 12.4% de los partici- Eyaculación Precoz, con el objetivo primario de eva -
pantes reportó un tiempo de latencia < 1 min, utili zan- luar el efecto de la EP en la sexualidad femenina, me-
do el tiempo de latencia de eyaculación intravaginal diante el uso del cuestionario FSDS-R-PE (female sexual
(IELT). También, se identificó que la eyaculación pre- distress scale-revised-premature ejaculation).
coz se incrementa con la edad. Del total de pacientes Entre los objetivos secundarios, se evaluó el efecto
con eyaculación precoz, 64.6% presentó la forma pri- en la calidad de vida sexual (SQoL, sexual quality of life-
maria, mientras que 35.4% la adquirida o secundaria. female), los problemas sexuales en los hombres según
La muestra total fue de 1,104 pacientes, quienes su estado de EP, así como la prevalencia y las caracte -
contestaron tres cuestionarios: el PEDT, IIEF-5 (5-item rísticas de comorbilidades asociadas.
international index of erectile function) y SQoL-M (se - Se solicitó a los participantes responder los cuestio -
xual quality of life questionnare-male); se interroga- narios referidos, así como la escala de autoeva luación
ron otros factores demográficos y de hábitos (inges- de depresión (SDS, por sus siglas en inglés) y la de an-
ta de alcohol, tabaquismo y orientación sexual), así siedad (SAS, por sus siglas en inglés); también, se ob-
como el IELT. tuvo información del tiempo de eya culación de sus

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