Page 45 - Karet-Guía clínica para el diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo

tabla 10. Asociación de hormonas tiroideas en personas eutiroideas con resistencia a la insulina y síndrome metabólico
en estudios poblacionales y de cohorte
Autor Muestra Edad (años) Asociación con hormonas tiroideas
RI sM* OR (IC95%)**
Lin, 2005 4,938 50.1 ± 12.6 NE T4L cuartil bajo P < 0.01
Taiwán
Ross, 2007 1,581 49 ± 12 T4L P < 0.01 T4L para 4 componentes, P <0.05
Países Bajos (calculada) TSH P < 0.03 excepto HAS
Ruhla, 2010 1,333 51.6 ± 0.4 TSH (2.5-4.5 mU/L) TSH 2.5-4.5 mU/L 2.5 (1.07-4.13)
Alemania P < 0.01
Garduño, 2010 2,771 42.3 ± 10 T4L (tercil bajo) No correlación con T4 o TSH
México P < 0.01
Lee YK, 2011 7,270 43.8 ± 9 NE TSH 2.42-3.44 mU/L 1.25 (1.01-1.54)
Corea (calculada) TSH 3.45-4.47 mU/L 1.40 (1.02-1.92)
TSH 4.48-5.5 mU/L 1.92 (1.24-2.97)
Park SB, 2011 5,998 45.6 ± 9.5 T4L P < 0.02 TSH: incidencia de P < 0.05
Corea TSH P < 0.01 SM en 3 años
Waring, 2012 1,779 73.6 ± 2.9 NE TSH 0.35-4.5 mU/L 1.16 (1.03-1.30)
EE.UU. (como variable continua)
Heima, 2013 1,187 75.4 ± 6.6 NE TSH 2.29-10 mU/L 1.57 (1.08-2.29)
Países Bajos
Oh, 2013 2,760 25 ± 5 No correlación TSH 2.6-4.5 mU/L 1.90 (1.10-1.30)
Corea
Mehran, 2014 3,724 38.7 ± 13.1 T4L (tercil bajo) T4L tercil bajo P < 0.001
Irán P < 0.001
Laclaustra, 2015 2,612 47.8 ± 9.4 TSH P < 0.001 TSH quintil alto 1.71 (1.32-2.21)
España T4L quintil bajo 1.49 (1.16-1.90)
Huang, 2016 8,270 45.3 ± 9.9 NE T3T cuartil alto 1.37 (1.15-1.62)
Taiwán T4L cuartil alto 0.74 (0.62-0.90)
Kim HJ, 2017 12,037 50.7 ± 6.4 T3T (cuartil alto) T3T cuartil alto incidencia de †1.23 (1.12-1.35)
Corea P < 0.001 SM en 6 años
Mehran, 2017a 2,393 37.8 ± 12.6 NE T4L, incidencia de SM en P = 0.03
Irán no-obesos en 10 años‡
Wolffenbuttel, 2017 26,719 45.5 ± 13 NE TSH cuartil alto
Países Bajos (calculada) Hombres 1.21 (1.04-1.40)
Mujeres 1.67 (0.99-1.37)
T4L cuartil alto
Hombres 0.77 (0.62-0.83)
Mujeres 0.81 (0.69-0.96)
T3L cuartil alto
Hombres 1.49 (1.26-1.75)
Mujeres 1.62 (1.35-1.94)
T3L/T4L cuartil alto
Hombres 1.67 (1.43-1.94)
Mujeres 1.79 (1.52-2.12)
Park SY, 2017 132,346 38.3 ± 10.5 TSH y T3L/T4L TSH 3.3-5 mU/L
Corea (calculada) P < 0.001 Hombres 1.42 (1.27-1.58)
para la tendencia Mujeres 1.32 (1.10-1.58)
T3L/T4L ≥ 0.358
Hombres 2.07 (1.85-2.33)
Mujeres 2.19 (1.82-2.65)
*La definición de SM fue variable entre los estudios.
**La OR y la HR fueron ajustadas para variables confusoras. La asociación de T4 (tercil, cuartil y quintil) con la RI y SM fue negativa (excepto en Huang,
2016) y la de TSH, T3 total y T3 libre/T4 libre es positiva.
†Se calculó HR.
‡Por cada ng/dL de reducción de T4 se incrementó el riesgo de SM 40% en los siguientes 10 años.
NE: no evaluada; RI: resistencia a la insulina; SM: síndrome metabólico; OR: razón de momios; HR: tasa de riesgo; T3L: T3 libre; T4L: T4 libre; T3T: T3 total.

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