Page 25 - Karet-Guía clínica para el diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo

4.1.

hipotiroidismo subclínico y

factores de riesgo cardiovascular

¿se asocia el hipotiroidismo dos estudios que tenían una edad promedio > 70 años [Par-
lé, 1992 y Ganotakis, 2003]). La definición de HSC fue una
subclínico con alteraciones concentración de TSH > 3.6 a > 6.6 mU/L, con una concen-

en los lípidos? tración de T4 total o libre normal. La edad promedio fue de
32.9 a 62.5 años y el IMC promedio de 22.2 a 28.4 kg/m .
2
Se excluyeron causas secundarias de dislipidemia y uso de
Liu XL et al realizaron un metaanálisis con 16 estudios, pero hipolipemiantes. Los resultados se muestran en la tabla 4
en tres de ellos no se midió la T4 libre o total y en seis no se (Kung, 1995; Efstathiadou, 2001; Caraccio, 2002; Canturk,
excluyó el uso de hipolipemiantes (Liu XL, 2014). 2003; Hueston, 2004; Tuzcu; 2005; Erem, 2006; Ibal, 2006;
Por lo anterior se realizó un metaanálisis por nuestra Mikhail, 2008; Turhan, 2008; Kim CS, 2009; Tagami, 2012;
parte en el que se incluyeron 18 estudios con 13,700 pa- Lu, 2011; Marwaha, 2011; Sridevi, 2012; Hernández, 2013;
cientes con una edad promedio < 65 años (se excluyeron Karthick, 2013; Shojaei, 2014).

tabla 4. Cambios en las concentraciones de lípidos en pacientes con hipotiroidismo subclínico en comparación con pa-
cientes eutiroideos. Metaanálisis realizado por nuestra parte

2
2
Parámetro sDM (IC95%) P I (%) P (para I )
CT 0.21 (0.15 a 0.27) 0.000 67 0.000
LDL 0.21 (0.15 a 0.28) 0.000 66.1 0.000
HDL -0.05 (-0.12 a 0.01) 0.089 64.2 0.000

TG 0.11 (0.05 a 0.17) 0.001 18.2 0.250
CT: colesterol total; TG: triglicéridos; SDM: diferencia de medias estandarizada; I : heterogeneidad.
2

23