AXTAR IM
2020
Indicaciones Terapéuticas:
- Antibiótico β-lactámico cefalosporínico indicado para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio, sepsis, infecciones de la piel, tejidos blandos, huesos y articulaciones, infecciones intraabdominales, del tracto genitourinario, gonorrea, meningitis y septicemia causadas por gérmenes grampositivos y gramnegativos susceptibles.
- Enfermedad de Lyme.
- Profilaxis preoperatoria.
Forma Farmacéutica y Formulación:
Cada frasco ámpula contiene:
Ceftriaxona disódica
equivalente a ..................... 500 mg y 1 g
de ceftriaxona
La ampolleta con diluyente contiene:
Clorhidrato de lidocaína ........... 20 y 35 mg
Agua inyectable, cbp .............. 2 y 3.5 ml
Presentaciones:
Caja con un frasco ámpula de 500 mg y ampolleta con diluyente de 2 ml.
Caja con un frasco ámpula de 1 g y ampolleta con diluyente de 3.5 ml.
Contraindicaciones:
Pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas y posibilidad de reacciones alérgicas cruzadas en pacientes alérgicos a la penicilina.
Reacciones secundarias y adversas:
Las reacciones adversas reportadas con ceftriaxona son similares a las de otras cefalosporinas. La ceftriaxona generalmente es bien tolerada; los efectos adversos fueron reportados en alrededor de 10% en los pacientes que recibieron ceftriaxona y en menos de 2% se tuvo que descontinuar el fármaco:
- Efectos hematológicos: Se han reportado eosinofilia, trombocitosis y leucopenia.
- Efectos en el tracto gastrointestinal: Diarrea; también se han reportado con menos frecuencia náusea, vómito, dolor abdominal, flatulencia, dispepsia y colitis.
- Reacciones de hipersensibilidad: Rash (urticaria y eritema); menos frecuentes: prurito, fiebre y escalofrío.
- Reacciones locales: Dolor en el sitio de aplicación y flebitis.
- Efectos hepáticos: En suero, incremento en las concentraciones de SGOT y SGPT, en cerca de 3%. El aumento de fosfatasa alcalina y bilirrubina se ha reportado en menos de 1% de los pacientes. Fue reportada ictericia en menos de 0.1% de los pacientes que recibieron el fármaco.
- Efectos renales: Incremento en las concentraciones del BUN, en suero aumento en las concentraciones de creatinina.
Dosis y vía de administración:
Dosis:
Adultos: La dosis usual de ceftriaxona para el tratamiento de las infecciones causadas por organismos susceptibles es de 1 a 2 g administrada en una sola dosis o dividida en 2 dosis al día, dependiendo del tipo y severidad de la infección. Se ha sugerido que en infecciones del sistema nervioso central se requieren 4 g diarios, siendo ésta la dosis máxima recomendada:
- Para el tratamiento de gonorrea no complicada se recomienda una sola dosis de 250 mg por vía intramuscular.
- Para el tratamiento de infecciones gonocócicas diseminadas, se debe aplicar 1 g de ceftriaxona al día por vía intramuscular o intravenosa durante 7 días.
- Para el tratamiento de epididimitis aguda transmitida sexualmente, se recomienda una dosis vía intramuscular de 250 mg de ceftriaxona seguida por una terapia oral de tetraciclina o doxiciclina.
- Para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias agudas pélvicas, cuando la paciente no está hospitalizada, adolescentes y adultas pueden recibir una administración única por vía intramuscular de 250 mg seguida de una dosis oral de 100 mg de doxiciclina 2 veces al día durante 10 a 14 días.
- Para el tratamiento de manifestaciones serias cardiacas neurológicas y/o artríticas de la enfermedad de Lyme, se recomiendan 2 g al día de ceftriaxona vía intravenosa por 14 a 30 días en adultos o 75 a 100 mg/kg/día por 10 a 21 días en niños.
Si se usa ceftriaxona para profilaxis preoperatoria se debe administrar 1 g vía intravenosa o intramuscular de 0.5 a 2 horas antes de la cirugía.
Pediátrica: Los niños mayores de 12 años pueden recibir las dosis usuales para adulto.
La dosis usual para neonatos y niños menores de 12 años para el tratamiento de infecciones serias y otras infecciones del SNC causadas por organismos susceptibles es de 50 a 75 mg/kg (no excediendo 2 g diarios) en dosis iguales divididas cada 12 horas.
Alternativamente se recomienda en neonatos de una semana o menores, aplicar 50 mg/kg de ceftriaxona una vez al día; 50 mg/kg una vez al día en neonatos mayores de una semana con peso menor a 2 kg o 50 a 75 mg/kg una vez al día en niños con peso superior a los 2 kg.
Duración de la terapia: La duración de la terapia con ceftriaxona depende del tipo y severidad de la infección, y debe ser determinada por el médico que esté tratando al paciente. Para casi todas las infecciones, excepto en gonorrea, la terapia debe continuarse por 48 horas después de que han desaparecido los síntomas.
Para infecciones invasoras la terapia generalmente continúa por 5 a 7 días después de que los cultivos bacteriológicos sean negativos.
La duración normal de la terapia con ceftriaxona es de 4 a 14 días; en infecciones complicadas, la terapia puede requerir de más tiempo.
Vía de administración: Intramuscular.