TERRAMICINA
2020
Indicaciones Terapéuticas:
Tratamiento:
La oxitetraciclina está indicada en infecciones causadas por los siguientes microorganismos:
- Fiebre manchada de las Montañas Rocallosas, tifo y el grupo tifo, fiebre Q, ricketsiosis pustulosa y fiebre de la garrapata causada por Rickettsias;
- Infección respiratoria provocada por Mycoplasma pneumoniae;
- Psitacosis causada por Chlamydia psittaci;
- Tracoma causada por Chlamydia trachomatis aunque los agentes infecciosos no siempre son eliminados, de acuerdo a la prueba de inmunofluorescencia
- La conjuntivitis de inclusión causada por Chlamydia trachomatis puede ser tratada con tetraciclinas orales o con una combinación de agentes orales y tópicos;
- Fiebre recurrente transmitida por piojos y causada por Borrelia recurrentis.
La oxitetraciclina también está indicada para el tratamiento de infecciones causadas por los siguientes microorganismos gramnegativos:
- Peste causada por Yersinia pestis;
- Tularemia causada por Francisella tularensis;
- Bartonelosis causada por Bartonella bacilliformis;
- Especies Bacteroides;
- Cólera causada por Vibrio cholerae (anteriormente Vibrio comma);
- Campylobacter fetus (anteriormente Vibrio fetus);
- Brucelosis causada por especies de Brucella (en conjunto con estreptomicina). Debido a que muchas cepas de los siguientes grupos de microorganismos han demostrado ser resistentes a las tetraciclinas, se recomienda realizar pruebas de sensibilidad y cultivo.
La oxitetraciclina está indicada para el tratamiento de infecciones causadas por los siguientes microorganismos gramnegativos cuando la prueba bacteriológica indica sensibilidad apropiada al fármaco:
- Escherichia coli;
- Enterobacter aerogenes (anteriormente Aerobacter aerogenes);
- Shigella spp;
- Acinetobacter spp., (anteriormente Mima spp., y Herellea spp.);
- Infecciones respiratorias causadas por Haemophilus influenzae;
- Infecciones respiratorias y del tracto urinario causadas por Klebsiella spp.
La oxitetraciclina está indicada para el tratamiento de infecciones causadas por los siguientes microorganismos grampositivos cuando la prueba bacteriológica indica sensibilidad apropiada al fármaco:
- Infecciones del tractor respiratorio superior causadas por Streptococcus pneumoniae;
- Infecciones cutáneas y de tejidos blandos causadas por Staphylococcus aureus.
Cuando la penicilina está contraindicada, las tetraciclinas son fármacos alternativos en el tratamiento de las infecciones debidas a:
- Sífilis causada por Treponema pallidum y frambesia causada por Treponema pertenue;
- Listeriosis que involucra infecciones focales sólo causadas por Listeria monocytogenes.
- Clostridium spp.;
- Antrax provocada por Bacillus anthracis;
- Infección de Vincent (gingivitis ulcerativa necrosante aguda) causada por Leptotrichia buccalis;
- Actinomicosis causada por especies Actinomyces.
Tratamiento a largo plazo: En acné vulgar y rosácea la oxitetraciclina es útil en el tratamiento a largo plazo
Tratamiento auxiliar: En amibiasis intestinal aguda las tetraciclinas pueden ser un auxiliar útil para los amebicidas.
Forma Farmacéutica y Formulación:
Cada cápsula contiene:
Clorhidrato de oxitetraciclina
equivalente a .......... 500 mg
de oxitetraciclina
Excipiente, cbp .......... 1 capsula
Presentaciones:
Caja con 16 cápsulas en envase de burbuja.
Contraindicaciones:
Este medicamento está contraindicado en personas que han mostrado hipersensibilidad a la oxitetraciclina o a cualquiera de las tetraciclinas.
Reacciones secundarias y adversas:
- Trastornos del sistema sanguíneo y linfático: Anemia hemolítica, trombocitopenia, neutropenia, eosinofilia.
- Trastornos del sistema inmune: Reacción anafiláctica, hipersensibilidad.
- Trastornos del metabolismo y la nutrición: Disminución del apetito.
- Trastornos del sistema nervioso: Abombamiento de las fontanelas, hipertensión intracraneal benigna.
- Trastornos cardiacos: Pericarditis.
- Trastornos gastrointestinales: Ulcera esofágica, diarrea, glositis, disfagia, enterocolitis, esofagitis, náusea, vómito, inflamación anal, decoloración dental.
- Trastornos de piel y tejido subcutáneo: Púrpura de Henoch-Schonlein, angioedema, urticaria, exantema maculopapular, exantema eritematoso, dermatitis exfoliativa, reacción de fotosensibilidad.
- Trastornos músculo esquelético y de tejido conectivo: Lupus eritematoso sistémico
- Trastornos congénitos, familiares y genéticos: Hipoplasia dental.
- Investigaciones: Aumento de urea en sangre.
Dosis y vía de administración:
Vía de administración: oral.
Dosis: La dosis total diaria debe ser administrada en dosis divididas equitativamente, dadas cada 6 horas. El tratamiento debe continuarse por lo menos 24 a 48 horas después de que hayan cedido los síntomas y la fiebre.
Adultos: La dosis diaria habitual de oxitetraciclina es de 1 a 2 g, divididos en cuatro tomas iguales, dependiendo de la gravedad de la infección. En los adultos con una infección de severidad promedio, la dosis habitual de 1 g diario puede darse en tomas de 500 mg dos veces al día.
Niños mayores de ocho años: La dosis diaria habitual es de 25 a 50 mg/kg de peso corporal, dividido en cuatro tomas iguales.
En pacientes con insuficiencia renal (ver Precauciones generales) la dosis total deberá disminuirse, ya sea disminuyendo la cantidad de la dosis individual o ampliando más los intervalos entre cada una de ellas.
Para el manejo de la brucelosis se aconseja una dosis de 500 mg de oxitetraciclina cuatro veces al día durante tres semanas, que deberán acompañarse de estreptomicina intramuscular, 1 g dos veces al día la primera semana y 1 g diario la segunda semana.
Sífilis primaria y secundaria:
Pacientes no embarazadas alérgicas a la penicilina las cuales presentan sífilis primaria o secundaria pueden tratarse bajo el siguiente régimen: Oxitetraciclina 500 mg vía oral cuatro veces al día durante dos semanas.
Sífilis terciaria o latente:
Pacientes no embarazadas alérgicas a la penicilina quienes presentan sífilis terciaria o latente pueden tratarse bajo el siguiente régimen: Oxitetraciclina 500 mg vía oral cuatro veces al día durante dos semanas si se sabe que la duración de la infección ha sido menor de un año; de otra forma, la oxitetraciclina debe administrarse por cuatro semanas.
En el tratamiento a largo plazo del acné vulgaris y de la rosácea, la dosis habitual de oxitetraciclina es de 250 a 500 mg diarios en dosis única o dividida.
Administración: Se aconseja la administración de cantidades suficientes de líquidos al tomar las cápsulas, con objeto de que no quede nada del medicamento en el esófago y reducir la posibilidad de esofagitis y ulceraciones (ver Reacciones secundarias y adversas). Los pacientes deben ser advertidos de no acostarse por lo menos media hora después de la toma del medicamento.
Los alimentos y algunos productos lácteos también interfieren con la absorción. Las presentaciones orales de oxitetraciclina deben darse una hora antes o dos después de los alimentos (ver Interacciones medicamentosas y de otro género).