TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL

Antes de iniciar el tratamiento con Estrógenos conjugados de origen equino crema, la paciente debe someterse a un examen clínico completo, incluyendo presión arterial, examen mamario y Papanicolau. A los 6 meses de tratamiento, se sugiere evaluar nuevamente a la paciente y así sucesivamente con revisiones anuales.
La dosificación depende de la indicación y puede seguirse una administración (por ejemplo tres semanas de aplicación y una semana de descanso) sólo por periodos cortos.
Se debe seleccionar la dosis mínima que controle los síntomas y se debe descontinuar si persisten las molestias.
Intervalo posológico habitual: ½ a dos gramos al día por vía vaginal dependiendo de la severidad de la afección. Procurar que la descontinuación o disminución del medicamento se realice a intervalos de 3 a 6 meses.
Uso concomitante con progestágeno: La adición de un progestágeno durante la administración de Estrógenos reduce el riesgo de hiperplasia y carcinoma endometrial el cual ha estado asociado con el uso a largo plazo de estrógenos sin oposición.
Los estudios morfológicos y bioquímicos del endometrio sugieren que es necesario administrar durante 10 a 14 días para proporcionar la maduración máxima del endometrio con objeto de eliminar cualquier alteración hiperplásica.
Como los progestágenos se administran para proteger contra las alteraciones hiperplásicas del endometrio las pacientes sin útero pueden no necesitar un progestágeno.