Page 51 - 4PDF Alin Dexametasona

DEXAMETASONA: VIGENCIA Y PERMANENCIA

Como ya se mencionó, entre 80 y 90% del cortisol se encuentra
unido a la CBG, un 5% se vincula con albúmina y sólo 5% aparece
en forma libre, variante bioactiva, por lo que gran parte de la bio-
disponibilidad del cortisol depende de la CBG. De primer orden
es la actividad de los GC supeditada a la acción de las enzimas
11 betahidroxieserode deshidrogenasa 1 y 2 (11 beta- HSD1 y 2).
Ellas regulan el cortisol hacia la forma inactiva de su precursor
cortisona. La primera estimula la conversión hacia forma activa
y la segunda cataliza hasta cortisona. La expresión de la forma 2
es fundamental en las funciones mineralocorticoides. 16
Una de las diferencias más relevantes entre los GC está en su
afinidad para con los receptores MR y GR (cuadro 1). De acuerdo
a su efecto terapéutico se dividen en:
Corta duración (6-12 horas): hidrocortisona.
Intermedia (12-36 horas): prednisolona, metilprednisolona,
triamcinolona y deflazacort prednisona.
Prolongada (36-72 horas): betametasona y dexametasona.
La dexametasona es un corticoide de actividad prolongada,
de acción sistémica con 25 veces mayor potencia que la hidrocor-

Cuadro 2: Potencias y dosis equivalentes de corticoides sistémicos

Potencia Potencia Dosis equivalente
glucocorticoide mineralocorticoide
Cortisona 0.80 0.80 25
Hidrocortisona 1 1 20
Deflazarcot 2.80 0 7
Prednisona 4 0.80 5
Metilprednisolona 5 0.50 4
Triamcinolona 5 0 4
Dexametasona 30 0 0.75
Betametasona 35 0 0.60

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