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DEXAMETASONA: VIGENCIA Y PERMANENCIA

tenemos datos confiables acerca de su frecuencia en la población,
pero sabemos que alrededor de 7% de la población en México
padece asma. Desgraciadamente, el diagnóstico y manejo del
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asma son heterogéneos y en muchos casos inadecuados, con la
consiguiente disminución en la calidad de vida y aumento en el
costo económico, el sufrimiento y la mortalidad. Muchas veces
existen lagunas por parte del clínico en la implementación de un
tratamiento adecuado de esta enfermedad, lo que le confiere el
riesgo per se de una mala praxis con el consecuente mal control
de la enfermedad y sus exacerbaciones. Es por ello que dentro
de esta revisión es necesario hacer recordar el esquema de tra-
tamiento propuesto para el manejo del asma. Los objetivos del
tratamiento del asma son controlar la enfermedad y evitar riesgos
futuros (prevenir las exacerbaciones y la mortalidad y minimizar
la pérdida progresiva de la función pulmonar y los efectos adversos
del tratamiento.) (Ver tabla 2)
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El tratamiento del asma se debe iniciar en el escalón más ade-
cuado según la gravedad. En este sentido, el uso de los corticoides
orales se reserva para aquellos casos en donde el asma se vuelve
persistente y grave. Ya hemos mencionado con anterioridad las
propiedades farmacológicas de la dexametasona, incluyendo la du-
ración de su acción superior a las 72 horas, una relativa vida media
larga y una excelente biodisponibilidad. Como resultado de esto,
el uso de la dexametasona ha sido preferido como una alternativa
a la prednisona ya que permite utilizar regímenes de tratamiento
más cortos lo que mejora su cumplimiento. Por ejemplo, 2 días de
dexametasona oral, equivale a 5 días de prednisona en el manejo
de la exacerbación por asma moderada. La dosis recomendada por
vía oral es de dexametasona oral 0,6 mg/kg, dosis única (máximo
16 mg/24h), asma grave; valorar dar 2ª dosis dexametasona a las
24 horas: 0,6 mg/kg (máximo 16 mg). 12

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