Los datos de toxicidad por pilocarpina se caracterizan por una respuesta exagerada a sus conocidos efectos parasimpaticomiméticos. Estos están caracterizados por la presencia de cefalea, alteraciones en la visión, lagrimeo, sudación, malestar respiratorio, espasmos gastrointestinales, náusea, vómito, diarrea, bloqueo atrioventricular, taquicardia, bradicardia, hipotensión, choque, confusión mental, arritmias cardiacas y movimientos musculares involuntarios. Las reacciones adversas reportadas a nivel ocular asociadas con la administración oral de pilocarpina incluyen la ambliopía y la miosis. Las reacciones adversas reportadas a nivel gastrointestinal asociadas con la administración oral de pilocarpina incluyen diarrea, disfagia, dispepsia, dolor abdominal, náusea y vómito.

Aunque la pilocarpina para administración oral se utiliza para aumentar la salivación, se pueden presentar casos de hipersalivación.

Las reacciones adversas reportadas a nivel cardiovascular asociadas con la administración oral de pilocarpina incluyen taquicardia sinusal e hipertensión. En casos de sobredosis, se ha reportado la presencia de bloqueo auriculoventricular y bradicardia. La presencia de diaforesis es una reacción adversa frecuente. Otros efectos generales reportados incluyen astenia, escalofríos, mareo, edema, broncospasmo, lagrimeo, rubor, epistaxis, rash cutáneo, cambios en la voz, rinitis, movimientos musculares involuntarios y poliuria.