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¿Para qué sirve el medicamento Rifinah?
Útil en el tratamiento de la tuberculosis en su fase de mantenimiento.
¿Cómo se toma el medicamento Rifinah?
Dosis ponderal adultos: 600 mg en dosis única por día, 3 veces por semana.
Isoniazida: 15 mg/kg de peso, en dosis única por día, 3 veces por semana.
¿Qué contiene el medicamento Rifinah?
Rifampicina, Isoniazida.

Cada cápsula de RIFINAH® contiene:
Rifampicina ........... 150 mg
Isoniazida ............. 200 mg
Excipiente cbp ....... 1 cápsula
Tuberculosis pulmonar: Tratamiento de corta duración (6 meses) con una fase de seguimiento de cuatro meses con RIFINAH®.
Contraindicada en pacientes con un historial de hipersensibilidad a rifamicinas, isoniazida, pirazinamida o cualquiera de los componentes de las fórmulas. El uso de RIFINAH® esta contraindicado cuando se administra la combinación de saquinavir / ritonavir.
Rifampicina: Las reacciones adversas a la rifampicina que se presentan en el tratamiento intermitente incluyen:
- Dermatológicas: Pueden presentarse reacciones cutáneas leves y autolimitadas que no parecen ser de hipersensibilidad. Incluyen rubor y prurito con o sin eritema. Son menos frecuentes la urticaria y las reacciones cutáneas de hipersensibilidad más graves. Se han reportado casos excepcionales de reacción penfigoide, eritema multiforme, incluyendo síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y vasculitis.
- Gastrointestinales: Anorexia, náuseas, vómito, malestar abdominal, diarrea y colitis pseudomembranosa.
- Hepáticas: La rifampicina puede causar hepatitis, por lo que deben monitorearse periódicamente las pruebas de función hepática (ver Precauciones generales).
- Hematológicas: Puede presentarse trombocitopenia, con o sin púrpura, generalmente asociada al tratamiento intermitente, la cual es reversible si el medicamento se suspende tan pronto como se presente púrpura. Se han reportado casos de hemorragia cerebral y muerte cuando la administración de rifampicina se continuó o reinició después de la aparición de púrpura.
Excepcionalmente se ha reportado coagulación intravascular diseminada, eosinofilia y leucopenia.
Muy rara vez se ha informado agranulocitosis. - Sistema nervioso central: Excepcionalmente se ha reportado psicosis.
- Ginecológicas: Ocasionalmente se han reportado trastornos del ciclo menstrual en mujeres que recibieron terapia antituberculosa prolongada con regímenes que incluían rifampicina.
- Varios: En un pequeño porcentaje de pacientes tratados con rifampicina se ha presentado edema, debilidad muscular y miopatía, así como casos aislados de insuficiencia adrenal en pacientes con función adrenal comprometida.
Las reacciones adversas a la rifampicina que se presentan habitualmente con tratamiento intermitente y que muy probablemente son de origen inmunológico incluyen:
- síndrome pseudogripal, caracterizado por episodios de fiebre, escalofríos, cefalea, mareos y dolores musculoesqueléticos;
- falta de aire y sibilancias;
- caída de la tensión arterial y choque;
- anafilaxia;
- anemia hemolítica aguda;
- insuficiencia renal aguda, debida generalmente a necrosis tubular aguda o a nefritis intersticial aguda.
Isoniazida:
- Hipersensibilidad: fiebre, reacciones anafiláticas.
- Sistema nervioso: polineuritis, que se presenta como parestesia, debilidad muscular, pérdida de reflejo de los tendones, etc. La incidencia es mayor en “acetiladores lentos”. Otros efectos neurotóxicos, los cuales son poco comunes a las dosis convencionales son: convulsiones (ver Sobredosificación o ingesta accidental: manifestaciones y manejo [antídotos]), encefalopatía tóxica, neuritis óptica y atrofia, pérdida de la memoria y psicosis tóxica.
- Dermatológicas: eritema, acné, síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa, pénfigo.
- Hematológicas: eosinofilia, agranulocitosis, trombocitopenia y anemia.
- Gastrointestinales: pancreatitis, náuseas, vómito y trastornos epigástricos.
- Hepáticas: hepatitis grave y en ocasiones fatal, por lo que se deberá evaluar periódicamente la función hepática.
- Otras: pelagra, síndrome semejante a lupus eritematoso sistémico.
RIFINAH®: Caja con 24 y 240 cápsulas.
Adultos:
Quimioterapia a corto plazo: Después de la fase intensiva inicial de dos meses con RIFATER®, el tratamiento debe continuarse con RIFINAH® por un mínimo de cuatro meses.
Fase de continuación (4 meses ó más): Para microorganismos sensibles, administrar RIFINAH® en dosis única por día, 3 veces por semana (lunes, miércoles y viernes, hasta completar 45 dosis o más), bajo vigilancia médica. Las dosis recomendadas son las siguientes:
Pacientes de menos de 50 kg de peso: |
la dosis debe calcularse por mg/kg de peso, y con medicamentos en presentación separada |
Pacientes de 50 kg o más de peso: |
4 cápsulas |
Las dosis ponderales en adultos, en esta fase de continuación, son las siguientes:
Rifampicina: 600 mg en dosis única por día, 3 veces por semana. Sólo excepcionalmente dosificar de acuerdo a dosis ponderal (10 mg/kg de peso, sin rebasar 600 mg).
Isoniazida: 15 mg/kg de peso, en dosis única por día, 3 veces por semana, máximo 800 mg por toma.
RIFINAH® deberá administrase por lo menos 30 minutos antes ó 2 horas después de una comida.
También en este caso deberá consultarse a un médico experto en tuberculosis para el tratamiento de microorganismos resistentes a los medicamentos administrados.
En general, la terapia contra tuberculosis debe continuarse durante 6 meses, y/o hasta que por lo menos hayan transcurrido 3 meses de negativización bacteriana y haya clara evidencia de mejoría clínica.
Terapia a largo plazo: Pacientes con microorganismos resistentes a los medicamentos o con tuberculosis extrapulmonar, pueden necesitar tratamientos más prolongados con otros esquemas de administración.
Tuberculosis con infección por VIH: El tratamiento debe tener una duración total de 9 meses, o por lo menos 6 meses después de la negativización del cultivo.
En caso de predisposición a neuropatías (por ej. diabetes), en adolescentes, pacientes de edad avanzada o desnutridos, se recomienda la administración concomitante de piridoxina (vitamina B6).
En general, la terapia debe seguirse hasta que los cultivos bacterianos resulten negativos y se observe una mejoría clínica evidente.
Niños: Las cantidades de rifampicina e isoniazida, contenidas en RIFINAH®, hacen difícil la administración de todos los componentes a dosis adecuadas para niños, por lo que estos medicamentos no se recomiendan para uso pediátrico.