CRONOVERA

La terapia con verapamilo normalmente es bien tolerada cuando se inicia con titulación ascendente de la dosis dentro de la dosis diaria recomendada. Sin embargo, cuando se administra en dosis altas o en presencia de un daño previo al miocardio, algunos efectos cardiovasculares del verapamilo pueden ser ocasionalmente mayores a lo terapéuticamente deseado, por ejemplo, arritmias bradicárdicas, tales como bradicardia sinusal, paro sinusal con asístole, bloqueo AV de segundo y tercer grado, bradiarritmia en fibrilación atrial, hipotensión, y desarrollo o agravamiento de la falla cardiaca.

En pruebas clínicas completas de clorhidrato de verapamilo LPIC, las reacciones adversas al fármaco que ocurrieron con una incidencia > 2%, y con una incidencia mayor en pacientes tratados con clorhidrato de verapamilo LPIC que en pacientes tratados con placebo, fueron: estreñimiento, mareo, cansancio y náusea.

Las reacciones adversas adicionales al fármaco en pruebas clínicas con clorhidrato de verapamilo LPIC fueron: bloqueo AV de primer grado, aumento de enzimas hepáticas, bradicardia, parestesia, ruborización, hipotensión, e hipotensión postural.

Los eventos adversos reportados a partir de la experiencia de comercialización mundial con verapamilo son:

• Cardiovasculares: Angina pectoris, bloqueo AV de segundo y tercer grado, disociación AV, dolor en el pecho, claudicación, insuficiencia cardiaca congestiva, infarto al miocardio, palpitaciones, púrpura (vasculitis), edema pulmonar, y síncope.
• Gastrointestinales: Diarrea, boca seca, malestar gastrointestinal, e hiperplasia gingival.
• Hematológicas: Equimosis o formación de hematomas.
• Sistema nervioso: Accidentes cerebrovasculares, confusión, trastornos del equilibrio, insomnio, calambres musculares, parestesia, síntomas psicóticos, temblores, y somnolencia.
• Piel: Artralgia y salpullido, eritema multiforme, exantema, caída del cabello, hiperqueratosis, máculas, sudoración, urticaria, y síndrome de Stevens-Johnson.
• Sentidos especiales: Visión borrosa.
• Urogenital: Galactorrea/hiperprolactinemia, ginecomastia, impotencia, aumento de la micción, y menstruación con goteo.
• Otras: Disnea.