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LEFLUNOX
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Tableta
Cada tableta contiene:
Clonixinato de lisina....... 125 mg
Tramadol......................... 25 mg
Excipiente cbp................ 1 tableta
LEFLUNOX® (F.F. Tableta) está compuesto por una combinación de un analgésico antiinflamatorio no esteroide (AINE) Clonixinato de lisina (125 mg) y un analgésico opioide débil de tramadol (25 mg). Esta combinación se justifica ya que con base en los resultados de loes estudios preclínicos y clínicos, el Clonixinato de lisina al estar combinado con un opioide como el Tramadol puede ser indicado para proveer el alivio a dolores más intensos de lo que se puede indicar cuando se encuentra solo sin combinar, aun con la misma concentración y dosis. Por otro lado, el contenido de Clorhidrato de tramadol en LEFLUNOX® es de 25 mg a diferencia de los 50 mg que se administran usualmente para las mismas indicaciones terapéuticas.
LEFLUNOX® está indicado en los cuadros en los que se presente dolor agudo de moderado a severo, sea éste visceral o somático.
Está contraindicado: en pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la fórmula; en pacientes con úlcera gastroduodenal activa, hemorragia digestiva o perforación gastroduodenal reciente; antecedentes de úlcera gastroduodenal o hemorragia digestiva y en pacientes con algún tipo de hepatopatía.
En cualquier situación en donde estén contraindicados los opioides, incluyendo intoxicación aguda con: alcohol, hipnóticos, narcóticos, analgésicos de acción central, opioides o psicotrópicos. El Tramadol puede empeorar la depresión respiratoria y del sistema nervioso central en estos pacientes.
En pacientes en estado convulsivo, con insuficiencia renal moderada o grave (creatinina sérica > 442 µmol/l) y pacientes con riesgo de insuficiencia renal por hipovolemia o deshidratación.
Pacientes con hemorragia cerebrovascular o en riesgo de cualquier tipo de hemorragia.
En pacientes que estén recibiendo otros AINEs debido al riesgo acumulado de eventos inducidos por este grupo terapéutico.
El contenido de Tramadol en el medicamento LEFLUNOX® tiene un potencial menor que otros opiáceos para inducir mareo, náuseas, estreñimiento, somnolencia, depresión respiratoria o dependencia; sin embargo, estos efectos adversos pueden tener lugar.
Aun cuando el perfil de eficacia farmacológica de la combinación clonixinato de lisina/ tramadol era significativamente mayor, que ambos medicamentos administrados de forma individual, la combinación presenta un perfil de toxicidad gastrointestinal y neurológica mucho más favorable que la de los fármacos individuales empleados a dosis elevadas.
En el ensayo de letalidad de la combinación, se pudo estimar que la dosis letal 50 de la combinación fue de 1833.5 mg/kg, lo que representa un valor 400 veces mayor que la dosis contenida en LEFLUNOX®.
En el estudio clínico de biodisponibilidad se reportaron:
Somnolencia leve (2 casos).
Cefalalgia leve (2 casos)
Dolor epigástrico ardoroso, leve (un caso)
En el estudio clínico de eficacia y seguridad, post-extracción de dos terceros molares impactados (tratamiento multidosis de LEFLUNOX®), el 15% de los pacientes evaluados presentaron efectos adveros típicos asociados al consumo de opioides débiles tales como náuseas, vómito y/o mareo, los cuales fueron transitorios. Cabe mencionar que la tasa de efectos adversos provocados por LEFLUNOX® fue menor que la observada en los pacientes que tomaron Tramadol 50 mg.
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TRAMADOL |
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Efecto adverso |
No. pacientes |
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Náuseas |
3 pacientes |
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Mareo |
2 pacientes |
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Vómito |
1 paciente |
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Debilidad |
1 paciente |
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Cefalalgia |
1 paciente |
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LEFLUNOX® |
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Efecto adverso |
No. pacientes |
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Náuseas |
1 paciente |
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Gastralgia |
1 paciente |
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Acidez-agruras |
1 paciente |
En este estudio no se presentaron cambios en los parámetros bioquímicos indicadores de la función hepática, hematológica o renal en ninguno de los dos grupos.
En un estudio post-hiterectomía, llevado a cabo en la Ciudad de México, en el Hospital de la Mujer, en el grupo (20 pacientes) que aleatoriamente tuvo el tratamiento con LEFLUNOX®, durante la etapa de administración del medicamento por la vía oral, se presentaron 3 casos de náuseas, los cuales, de acuerdo con el algoritmo utilizado, se calificaron como: probables.
Por otra parte, Romero R. y asociados, reportaron en 2012, en una revisión de 1466 pacientes mexicanos, cuyo dolor se trató con LEFLUNOX®, en dosis de una cada 8 horas durante cinco días, además de una marcada eficacia, la presencia de los efectos adversos que a continuación se mencionan: nauseas 118 pacientes (7.7%), mareo 92 pacientes (6.0%), somnolencia 76 pacientes (5.0%), cefalea 17 pacientes (1.1%). En menos del 1% de los pacientes, se presentaron: molestias gástricas, vómito, boca seca, sudoración, vértigo, constipación, temblor, astenia, adinamia, inestabilidad a la marcha, nerviosismo, hipotensión, insomnio, disestesia de la mandíbula, reacciones alérgicas y regurgitación.
LEFLUNOX® tiene un potencial menor para inducir mareo, náuseas, estreñimiento, somnolencia, depresión respiratoria o dependencia, que las presentaciones comerciales de Tramadol 50 mg.
LEFLUNOX® está diseñado como una adecuada opción para el tratamiento del dolor agudo moderado a severo con un perfil de toxicidad mucho más favorable que la de ambos medicamentos en la combinación administrados de forma individual.
Caja con 14 o 30 tabletas de Clonixinato de lisina/ Tramadol (125 mg/25 mg).
Vía de administración: Oral.
Dosis:
Mayores de 15 años y adultos: Una o dos tabletas de125 mg/25 mg, una a dos tabletas cada 8 a 12 horas.
El período máximo de tratamiento será de 10 días.
