Estrategias para administrar antibióticos en pediatría

La administración de antibióticos tiene como objetivo mejorar los resultados del paciente, reducir la resistencia a los antibióticos y disminuir los costos innecesarios de atención médica al mejorar el uso apropiado de antibióticos.

Prescripción adecuada de antibióticos

Aproximadamente 60% de los gastos anuales en antibióticos son para antibióticos prescritos en entornos ambulatorios, y se estima que 20% de las visitas pediátricas ambulatorias por año resultan en una prescripción de antibióticos.

El exceso de prescripción de antibióticos puede llevar a un aumento de los eventos adversos de medicamentos en pacientes individuales y, a nivel poblacional, ha llevado a aumentos alarmantes en la resistencia a los antibióticos.

En 2016, el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) publicó la Guía para la implementación de la administración de antibióticos en pacientes ambulatorios, en la cual brinda sus recomendaciones en torno a cuatro elementos centrales.

Estrategias para la prescripción de antibióticos

Un estudio patrocinado por China combinó resultados de informes de auditoría y retroalimentación con sanciones económicas por prescripción inadecuada de antibióticos. Una disminución significativa en las recetas de antibióticos y en el gasto de antibióticos siguió de la implementación de la intervención financiera.

Las estrategias para emplear la prescripción tardía incluyen: hacer que el paciente/familia se ponga en contacto con la clínica después de un período de espera, después de la fecha en que se obtiene la receta (proporcionar una receta después de un período de espera definido o en ciertas circunstancias clínicas), o proporcionar al paciente/familia con una receta en el contacto inicial con instrucciones específicas acerca de cuándo / si para llenarlo.

Las estrategias para mejorar la prescripción de antibióticos en entornos de atención ambulatoria incluyen: brindar educación a los pacientes y sus familias, brindar educación a los clínicos sobre las mejores prácticas para condiciones específicas, brindar capacitación en comunicaciones a los médicos, implementar algoritmos de tratamiento específicos de la enfermedad, implementar la prescripción tardía para la otitis media aguda, suministrando comentarios de prescripción a los proveedores.

Los estudios de ciencia del comportamiento han demostrado que cuando a los individuos se les muestran datos que sugieren que son los valores atípicos de un grupo, toman las medidas necesarias para que sus acciones vuelvan a estar en línea con la norma social.

Con comparaciones entre pares, utilizando cartas de compromiso y pidiendo a los proveedores que justifiquen la prescripción de antibióticos para diagnósticos para los cuales no se recomiendan los antibióticos. Estos diversos mecanismos para mejorar la administración pueden adaptarse al flujo de trabajo y la cultura de una práctica específica.

Conclusiones

Cada una de las numerosas intervenciones respaldadas por evidencia revisada en este artículo puede tener un efecto positivo en la administración de antibióticos y puede personalizarse para adaptarse a los estilos de práctica y necesidades particulares.

Si deseas leer el artículo completo, da clic aquí.