AMOXICILINA/ CLAVULANATO

Última actualización: 

2022

AMOXICILINA/ CLAVULANATO
Antibiótico
HORMONA

Indicaciones Terapéuticas: 

Amoxicilina trihidratada/ Ácido clavulánico está indicado en infecciones bacterianas cuando son causadas por organismos sensibles a la amoxicilina/clavulanato:

  • Infecciones del tracto respiratorio superior: amigdalitis recurrente, sinusitis, otitis media, tipicamente causados por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalís*, Streptococcus pyogenes y Staphyfococcus aureus*.
  • Infecciones del tracto respiratorio inferior: exacerbaciones agudas de bronquitis crónica, neumonía lobar y bronconeumonía, típicamente causadas por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis* y Staphylococcus aureus*.
  • Infecciones del tracto genitourinario: cistitis, uretritis, pielonefritis, infecciones en genitales femeninos típicamente causados por Escherichia coli*, Klebsiella sp.*, Proteus sp.*, Streptococcus sp. y Nisseria gonorrhoeae*.
  • Infecciones de la piel y tejidos blandos típicamente causadas por Staphylococcus aureus*, Strepfococcus pyogenes y bacteroides species.*
  • Infecciones de huesos y articulaciones: Osteomielitis tipicamente causada por Staphylococcus aureus*, en donde una terapia más prolongada puede ser apropiada.

Amoxicilina trihidratada/ Ácido clavulánico es eficaz contra bacterias sensibles y resistentes a la amoxlcilina debido a la asociación de amoxicilina más clavulanato.

El clavulanato funciona como inhibidor de beta-lactamasas.

* Productoras y no productoras de beta-lactamasas.

Forma Farmacéutica y Formulación: 

Suspensión 200:

Cada 5 ml contienen:

Amoxicilina trihidratada.......... 200 mg

Clavulanato de potasio........... 28.5 mg

Suspensión 400:

Cada 5 ml contienen:

Amoxicilina trihidratada.......... 400 mg

Clavulanato de potasio........... 57 mg

Presentaciones: 

 Suspensión 200: Frasco con polvo para reconstituir a 40 ml.

Suspensión 400: Frasco con polvo para reconstituir a 50 ml.

Contraindicaciones: 

En pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a betalactámicos, tales como las penicilinas y cefalosporinas.

Reacciones secundarias y adversas: 

Los efectos secundarios enconrtados con la amoxicilina son raros y principalmente leves y transoitrios.

  • Reacciones de hipersensibilidad: edema angioneurótico, anafilaxia, síndrome semejante a la enfermedad del suero, vasculltis por hipersensibilidad. Erupción cutánea y urticaria, eritema multiforme,  síndrome  de  Stevens-Johnson,necrólisis  epidérmica  tóxica, dermatitis  exfoliativa  bulosa y nefritis intersticial. Si ocurriera cualquier reacción de hipersensibilidad el tratamiento deberá ser suspendido.
  • Reacciones gastrointestinales: los efectos incluyen diarrea, náusea y vómito. Rara vez se ha reportado colitis asociada a antibióticos (incluyendo la colitis pseudomembranosay la colitis hemorrágica).
  • Reacciones hepáticas: se ha reportado un incremento moderado en AST y/o ALT. Raramente se ha reportado hepatitis e ictericia colestática. Los eventos hepáticos han  sido  reportados  predominantemente en hombres  y pacientes  ancianos,  pudiendo estar relacionados a tratameintosprolongados. Los signos y sintomas normalmente ocurren durante o poco después del tratamiento pero en algunos casos pueden no llegar a ser aparentes sino hasta varias semanas después de que el tratameni to ha terminado. Estos son usualmentereversibles. Los eventos hepáticos pueden ser graves y se han reportado fallecimientosen forma extremadamente rara.
  • Efectos hematológicos: leucopenia reversible (incluyendo neutropenia o agranulocitosis), trombocitopeina reversible y anemia  hemolítica.
  • Efectos en el  SNC: las convulsiones pueden ocurrir en pacientes con deterioró de la función renal o en aquellos que reciben dosis altas.

Dosis y vía de administración: 

Suspensión 200: Facilita la administración al incluir una pipeta dosificadora graduada en kilogramos y mililitros, las dosis recomendadas son las siguientes: 14 kg, 4.5 ml; 13 kg, 4.0 ml; 12 kg, 4.0 ml; 11 kg, 3.5 ml; 10 kg, 3.0 ml; 9 kg, 3.0 ml; 8 kg, 2.5 ml; 7kg, 2.0 ml; 6 kg, 2.0 ml; 5 kg, 1.5 ml, cada 12 horas, por siete a diez días. Dosis ponderal: 25 mg/kg/día con base en la amoxicilina en dosis divididas cada 12 horas. En otitis media, sinusitis e infecciones del tracto respiratorio: 45 mg/kg/día en base a la amoxicilina en dosis divididas cada 12 horas. La duración del tratamiento dependerá  de la gravedad de la infección y de la respuesta clínica.

Suspensión 400: De ocho a 12 años: 5 ml (una cucharadita) cada 12 horas por siete a diez días de tratamiento. De cinco a siete años: 2.5 ml (media cucharadita) cada 12 horas por siete a diez días de tratamiento. En niños menores de cinco años, la dosificación debe realizarse de acuerdo con su peso corporal.

Amoxicilina trihidratada/ Ácido clavulánico debe administrarse junto con los alimentos. En caso de insuficiencia renal, la dosis deberá ser ajustada con base en la amoxicilina: Depuración de creatinina <30 mL/min en niños, adultos y ancianos en dosis cada 12 horas: no se requiere modificación. Depuración de creatinina entre 10-30 mL en dosis cada 12 horas: Niños 3.75 a 15 mg/kg; adultos:1 vez 125 -500 mg o 1-2 veces 125-500 mg. Depuración de creatinina < 10 mL/min en dosis cada 24 horas. Niños: 3.75 mg/kg; adultos: 1 vez 125-500 mg o 1-2 veces 125-250 mg.