MASENNUS

Última actualización: 

2020

MASENNUS
Tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad
PSICOFARMA

Indicaciones Terapéuticas: 

MAESENNUS contiene atomoxetina, un fármaco inhibidor selectivo de la recaptura de noradrenalina, indicado en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños mayores de 6 años de edad, adolescentes y adultos.

Forma Farmacéutica y Formulación: 

Cápsulas.
 
Cada cápsula contiene:

Clorhidrato de atomoxetina equivalente a.... 25 mg              40 mg
de atomoxetina

Excipiente, cbp......................................... 1 Cápsula        1 Cápsula

Presentaciones: 

Caja con 14 o 28 cápsulas con 25 mg.
 
Caja con 14  o 28 cápsulas con 40 mg.

Caja con 14  o 28 cápsulas con 60 mg.

Contraindicaciones: 

MASENNUS está contraindicado en casos de hipersensibilidad a la atomoxetina y/o a cualquier otro componente de la formulación.

También está contraindicado en pacientes que se encuentren bajo tratamiento con Inhibidores de la Monoaminoxidasa (IMAO) o dentro del periodo de 2 semanas de haberlo terminado. Así como en paciente con glaucoma de ángulo cerrado.

En trastornos cardiovasculares graves pueden incluir hipertensión grave, insuficiencia cardiaca, enfermedad arterial oclusiva, angina, enfermedad cardiaca congénita hemodinámicamente significativa, cardiomiopatía, infarto de miocardio, arritmias potencialmente mortales y canalopatías o en trastornos cerebrovasculares graves pueden incluir aneurisma cerebral o ictus, está conttraindicada la atomoxetina.

Atomoxetina está contraindicado en pacientes con feocromocitoma o con antecedentes de feocromocitoma.

Reacciones secundarias y adversas: 

Niños y Adolescentes:
 

Sistema orgánico

Eventos Adversos

10%

1 % a
<10 %

0.1 %
a <1%

Cardiovascular

Palpitaciones

 

 

X

Taquicardia sinusal

 

 

X

Ocular

Midriasis

 

X

 

Conjuntivitis

 

 

X

Gastrointestinal

Dolor abdominal superior (malestar
estomacal, abdominal y epigástrico)

X

 

 

Constipación

 

X

 

Dispepsia

 

X

 

Nausea

X

 

 

Vómito

X

 

 

Trastornos generales y
condiciones del sitio de
inyección

Astenia

 

 

X

Fatiga

 

X

 

Irritabilidad

 

X

 

Investigaciones

Incremento de la tensión arterial

X

 

 

Incremento de la frecuencia cardiaca

X

 

 

Pérdida de peso

 

X

 

Metabólico y nutricional

Anorexia

 

X

 

Disminución de apetito

X

 

 

Sistema nervioso

Mareo

 

X

 

Cefalea

X

 

 

Somnolencia

X

 

 

Síncope (incluido síncope vasovagal)

 

 

X

Temblor

 

 

X

Psiquiátrico

Insomnio (inicial, medio y terminal)

 

X

 

Cambios de humor

 

X

 

Depresión (depresión mayor, síntomas
depresivos, humos depresivo y disforia)

 

X

 

Piel y tejido subcutáneo

Purito

 

X

 

Erupción cutánea

 

X

 

En pacientes metabolizadores lentos del CYP2D2 se observó, en menos del 2%, una frecuencia estadísticamente mayor a la presencia de los siguientes eventos adversos: Disminución de peso, constipación, insomnio, depresión, temblor, insomnio medio, síncope, conjuntivitis, despertar temprano por la mañana, midriasis, sedación.

Adultos:
 

Sistema orgánico

Eventos Adversos

10%

1 % a
<10 %

0.1 %
a <1%

Cardiovascular

Palpitaciones

 

X

 

Taquicardia sinusal

 

X

 

Ocular

Visión borrosa

 

 

X

Gastrointestinal

Dolor abdominal superior (malestar estomacal, abdominal y epigástrico)

 

X

 

Constipación

 

X

 

Boca seca

X

 

 

Dispepsia

 

X

 

Flatulencia

 

X

 

Náusea

X

 

 

Vómito

 

X

 

Trastornos generales y
condiciones del sitio de
inyección

Astenia

 

X

 

Fatiga

 

X

 

Escalofríos

 

X

 

Sensación de frío

 

 

X

Sensación de intranquilidad

 

X

 

Irritabilidad

 

X

 

Sed

 

X

 

Investigaciones

Incremento de la tensión arterial

X

 

 

Incremento de la frecuencia cardiaca

X

 

 

Pérdida de peso

 

X

 

Metabólico y nutricional

Disminución de apetito

X

 

 

Trastornos musculoesqueléticos y
del tejido conectivo

Espasmos musculares

 

 

X

Sistema nervioso

Mareo

 

X

 

Disgeusia

 

X

 

Cefalea

X

 

 

Somnolencia; Sedación

 

X

 

Temblor

 

X

 

Psiquiátrico

Agitación

 

X

 

Insomnio (inicial, medio y terminal)

X

 

 

Disminución de la libido

 

X

 

Orgasmo anormal

 

 

X

Intranquilidad

 

 

X

Trastornos de sueño

 

X

 

Renal y urinario

Disuria

 

X

 

Urgencia urinaria

 

 

X

Polaquiuria

 

X

 

Retardo urinario; disminución de flujo urinario

 

X

 

Retención urinaria

 

X

 

Reproducción y mama

Dismenorrea

 

X

 

Trastornos de la eyaculación

 

X

 

Falla en la eyaculación

 

 

X

Disfunción eréctil

 

X

 

Menstruación irregular

 

 

X

Prostatitis

 

X

 

Dolor testicular

 

X

 

Piel y tejido subcutáneo

Purito

 

 

X

Erupción cutánea

 

X

 

Hiperhidrosis

 

X

 

Urticaria

 

 

X

Trastornos vasculares

Bochornos

 

X

 

Frío peroférico

 

 

X

En pacientes metabolizadores lentos del CYP2D2 se observó, en menos del 2%, una frecuencia estadísticamente mayor de la presencia de los siguientes eventos adversos: Visión borrosa, boca seca, constipación, sensación de inquietud, disminución de apetito, temblor, insomnio, trastornos del sueño, insomnio medio, insomnio terminal, retención urinaria, disfunción eréctil, trastornos de la eyaculación,  hiperhidrosis y fría periférico.

Efectos adversos postmarketing reportados:
 

Sistema Orgánico

Eventos Adversos

Raro 0.1 % a <1%

Muy raro <0,01%

Trastornos generales y
condiciones del sitio de
inyección

letargo

 

X

Investigaciones

Incremento de la tensión
arterial

X

 

Síncope

 

X

Parestesia (niños ya adultos)

 

X

Hipoestesia

 

X

Tics

 

X

Trastornos psiquiátricos

Trastornos sensoriales,
incluyendo alucinaciones

 

X

Depresión y estado de ánimo
depresivo

X

 

Ansiedad

X

 

Piel y tejido subcutáneo

Hiperhidrosis

 

X

Sistema urogenital

Erección prolongada o dolorosa,
dolor en genitales masculinos

 

X

Dificultad para orinar (niños y
adolescentes)

 

X

Retención urinaria (niños y
adolescentes)

 

X

Trastornos vasculares

Inestabilidad vascular periférica
y/o fenómeno de Raynaud

 

X

Potencial para exacerbar un
fenómeno de Raynaud
preexistente

 

X

 

Dosis y vía de administración: 

Oral.

En niños y adolescentes con un peso <70 Kq: La dosis diaria recomendada es de 0.5 mg/kg que puede incrementarse después de un mínimo de 3 días a la dosis total diaria de aproximadamente de 1.2 mg/kg, administrada ya sea como dosis única al día en las mañanas o en dosis dividida en la mañana y tarde/noche .

Después de 2 a 4 semanas de tratamiento con atomoxetina, la dosis total diaria puede incrementarse a la dosis máxima de 1.8 mg/kg en pacientes que no hayan alcanzado una respuesta óptima. La dosis total máxima  recomendada  en niños y adolescentes  de hasta 70 kg de peso corporal es de 1.8 mg/kg o 120 mg.

En niños, adolescentes y adultos con un peso >70 Kq: La dosis inicial recomendada es de 40 mg al día con incrementos al tercer día de tratamiento, hasta alcanzar el objetivo de 80 mg por día. Se puede administrar en una sola ingesta o 2 veces al día (mañana,   tarde/noche).

Después de un periodo de 2 a 4 semanas de tratamiento, la dosis puede incrementarse hasta un máximo de 120 mg en pacientes que no hayan alcanzado una respuesta óptima.

Pacientes con insuficiencia hepática: La dosis debe ser ajustada con base en la tolerancia y  respuesta clínica del paciente, ya que la depuración de atomoxetina se puede reducir.

Pacientes con insuficiencia renal (fase terminal): La dosis debe ser ajustada con base en la tolerancia y respuesta clínica del paciente, dado que puede aumentar la hipertensión en esta población.

El tratamiento con atomoxetina puede ser administrado con o sin alimentos, también se puede interrumpir el tratamiento sin necesidad de disminuir la dosis gradualmente.