METILPREDNISOLONA

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¿Para qué sirve el medicamento Metilprednisolona?

Útil en el tratamiento de los trastornos endócrinos, reumáticos, enfermedades de la colágena, trastornos dermatológicos, estados alérgicos, trastornos hematológicos, exacerbaciones de la escleosis múltiple, emfermedades oftalmológicas, respiratorias, neoplásicas, estados edematosos.

¿Cómo se aplica el medicamento Metilprednisolona?

30 mg/kg via IV en un periodo de por lo menos 30 minutos.

¿Qué contiene el medicamento Metilprednisolona?

Metilprednisolona.

SOLUCIÓN INYECTABLE
Terapia corticoesteroide
KENER
Forma Farmacéutica y Formulación: 

Solución Inyectable

Fórmula:

Cada frasco ámpula con liofilizado contiene:

Succinato sódico de metilprednisolona
   equivalente a ....................... 500 mg
   de metilprednisolona

La ampolleta con diluyente contiene:

Alcohol bencílico ...................... 80 mg 

Agua inyectable cbp ................. 8  ml

Indicaciones Terapéuticas: 

La metil prednisolona es un medicamento corticoide o corticosteroide cuyos beneficios antiinflamatorios se manifiestan en el tratamiento de:

Trastornos endocrinos:  Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria. Insuficiencia adrenocortical aguda, hiperplasia adrenal congénita, hipercalcemia asociada con cáncer, tiroiditis no supurativa.

Enfermedades reumáticas: Artritis reumatoide, osteoartritis postraumática, bursitis aguda y subaguda, epicondilitis, artritis psoriásica, artritis gotosa aguda, tenosinovitis aguda inespecífica, espondilitis anquilosante.

Enfermedades de la colágena: Lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis sistémica, carditis reumática aguda.

Trastornos dermatológicos: Pénfigo, eritema multiforme grave, dermatitis exfoliativa, psoriasis grave, dermatitis herpetiforme,  dermatitis seborreica, micosis fungoide.

Estados alérgicos: Asma bronquial, rinitis alérgica, reacciones de hipersensibilidad a fármacos, dermatitis atópica. Dermatitis por contacto, enfermedad del suero, edema laríngeo agudo no infeccioso.

Trastornos hematológicos: Anemia hemolítica adquirida, trombocitopenia secundaria en adultos, eritroblastopenia, anemia hipoplásica congénita.

Sistema nervioso: Exacerbación de esclerosis múltiple.

Enfermedades oftalmológicas: Herpes zoster oftálmico, iritis, iridociclitis, coriorretinitis, uveítis difusa posterior, neuritis óptica, inflamación del segmento anterior, conjuntivitis alérgica, úlcera corneal  marginal alérgica, queratitis.

Enfermedades respiratorias: Sarcoidosis sintomática, coadyuvante en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar fulminante o diseminada (con un apropiado régimen de antituberculosos). Síndrome de Loeffler no manejable por otros medios, neumonitis por aspiración.

Enfermedades neoplásicas: Leucemias y linfomas, leucemia aguda en niños.

Estados edematosos: Para inducir diuresis o remisión de proteinuria en el síndrome nefrótico, sin uremia, del tipo idiopático o debido a lupus eritematoso.

Misceláneos: Meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo o bloqueo inminente cuando es usado concomitantemente con terapia antituberculosa apropiada, triquinosis con complicación neurológica o miocárdica.

Contraindicaciones: 

Infecciones sistémicas por hongos, hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes y administración intratecal. Los corticosteroides deben ser usados con precaución en pacientes con herpes ocular simple previniendo una perforación corneal.

Durante el uso de corticosteroides pudieran aparecer alteraciones psíquicas las cuales incluyen euforia, insomnio y cambios en la personalidad, depresión severa que puede ir hasta francas manifestaciones psicóticas. En aquellos pacientes que tienen como antecedentes inestabilidad emocional o tendencias psicóticas, éstas pueden verse agravadas durante la administración de corticosteroides.

Metisona deberá ser utilizado con precaución en pacientes con antecedentes de colitis ulcerativa no específica, en presencia de abscesos u otra infección piógena.  A su vez, se deberá tener precaución de su uso en pacientes con anastomosis intestinal reciente, pacientes con diverticulitis, úlcera péptica activa o latente, insuficiencia renal, hipertensión, osteoporosis y en la miastenia gravis cuando los esteroides son utilizados como una terapia concomitante o directa.

No debe aplicarse localmente y menos en zonas infectadas.

Los corticosteroides pueden enmascarar algunos signos de infección. En presencia de infección aguda no se deben utilizar por vía intrasinovial, intrabursal o intratendinosa y para efecto local. El uso prolongado de corticosteroides puede producir cataratas subcapsulares, glaucoma con posible daño de los nervios ópticos, y puede provocar el establecimiento de infecciones oculares secundarias causadas por hongos o virus.

Reacciones secundarias y adversas: 

Con el uso prolongado o altas dosis de cualquier costicosteroide pueden presentarse hirsutismo, facies lunar, estrías cutáneas, acné, hiperglucemia, hipertensión. Mayor susceptibilidad a las infecciones, úlcera péptica, miopatía, trastornos de la conducta, catarata subcapsular posterior, osteoporosis, fracturas vertebrales por compresión, inhibición o detención del crecimiento en niños. Hipotalasemia, náuseas y catabolismo proteico. Insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes susceptibles, aumento de la presión intracraneal con papiledema, aumento de la presión intraocular, glaucoma, debilidad muscular, pérdida de la masa muscular, necrosis aséptica de las cabezas humeral y femoral, fracturas patológicas de huesos largos, pancreatitis, distensión abdominal, esofagitis ulcerativa, impedimento en la cicatrización de heridas, petequias y equimosis, reacciones alérgicas, eritema facial, aumento en la sudoración, convulsiones, vértigo, cefalea, irregularidades menstruales, falta de respuesta adrenocortical de la hipófisis, particularmente en periodos de estrés, así como en  trauma, cirugía o enfermedad, disminución de la tolerancia a los carbohidratos, manifestaciones latentes de diabetes mellitus, aumento de requerimientos para insulina o hipoglucemiantes orales en diabéticos, exoftalmos.

Administrada parenteralmente pueden presentarse reacciones anafilácticas o reacciones alérgicas, hiperpigmentación o hipopigmentación, atrofia cutánea y subcutánea, atropatía tipo Charcot, infecciones en el sitio de inyección cuando no se siguen técnicas estériles, abscesos estériles  y exacerbaciones del padecimiento postaplicación, cuando se usa en forma intrasinovial.

Presentaciones: 

Caja con Frasco ámpula con 500 mg y ampolleta con 8 ml de diluyente.

Caja con 50 frascos ámpula con 500 mg y 50 ampolletas con 8 ml de diluyente.

Caja con 50 frascos ámpula con 500 mg.

Dosis y vía de administración: 

En situaciones graves la dosis recomendada es de 30 mg por kg de succinato sódico de metilprednisolona, administrado por vía I.V. en un periodo de por lo menos 30 minutos. Esta dosis se puede repetir cada 4-6 horas hasta por 48 horas.

En general la dosis inicial variará de 10 a 500 mg dependiendo del padecimiento. Pueden necesitarse dosis mayores para el manejo a corto plazo de condiciones severas o agudas. La dosis inicial es de 250 mg Se debe administrar intravenosamente en un periodo de por lo menos 5 minutos, y si es mayor a 250 mg, se debe administrar en por lo menos 30 minutos. Dosis subsecuentes pueden administrarse intravenosamente o intramuscularmente en intervalos dependientes de la respuesta del paciente y la condición clínica. Por ejemplo en cáncer terminal y como antiemético para el tratamiento con oncológicos. La terapia con corticosteroides es adjunta y no en sustitución a la terapia convencional.

En niños, la dosis es máximo 0.5 mg por kg cada 24 hs. y puede reducirse dependiendo de la severidad del padecimiento y la respuesta del paciente más que por la edad o el tamaño.

Los esquemas sugeridos son: Trastornos reumáticos: 1 g/día por 1, 2, 3 ó 4 días I.V. o 1 g/mes por 6 meses I.V. En lupus eritematoso sistémico o esclerosis múltiple 1 g/día durante 3 a 5 días I.V. En glomerulonefritis, nefritis lupus: 30 mg/kg cada tercer día por 4 días I.V. o 1 g/día por 3, 5 ó 7 días I.V. Su aplicación debe hacerse en un mínimo de 30 minutos.

Si se desea, el medicamento se puede administrar en soluciones diluidas mezclando el producto reconstituido con dextrosa al 5% en agua, solución normal, dextrosa al 5% en cloruro de sodio al 0.45% o al 0.9%; las soluciones resultantes son estables física y químicamente por 48 horas.

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