AMOXIL 12H

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¿Para qué sirve el medicamento Amoxi 12 Hl?

Útil como el tratamiento de infecciones agudas y crónicas de las vías respiratorias superiores e inferiores, ocasionadapor bacterias susceptibles como Streptococcus pneumoniae resistentes o no a la penicilina, Streptococcus beta hemolíticos del grupo A, Haemophilus influenzae; y otras infecciones genitourinarias.

¿Cómo se toma el medicamento Amoxil 12 H?

Adultos: una tableta cada 12 horas.

¿Qué contiene el medicamento Amoxil 12 H?

Amoxicilina.

TABLETAS RECUBIERTAS
Antibiótico
GLAXOSMITHKLINE
Forma Farmacéutica y Formulación: 

Forma farmacéutica: Tableta.

Formulación:

Amoxicilina trihidratada equivalente a.............. 875 mg
de Amoxicilina 

Indicaciones Terapéuticas: 

AMOXIL® 12h es un antibiótico de amplio espectro indicado para el tratamiento de infecciones bacterianas tales como:

  • Infecciones de las vías respiratorias superiores e inferiores: ej., infecciones de oído, nariz y garganta, otitis media, sinusitis, faringoamigdalitis, exacerbaciones agudas de bronquitis crónica, neumonía lobar y bronconeumonía.
  • Infecciones gastrointestinales: ej., fiebre tifoidea y paratifoidea.
  • Infecciones genitourinarias: ej., cistitis, uretritis, pielonefritis, bacteriuria en el embarazo, aborto séptico, sepsis puerperal.
  • Infecciones de piel y tejidos blandos.
  • Infecciones de vías biliares.
  • Infecciones de hueso.
  • Infecciones pélvicas.
  • Gonorrea (cepas no productoras de beta lactamasas).
  • Septicemia.
  • Endocarditis.
  • Meningitis (cuando estás tres últimas sean ocasionadas por organismos susceptibles deberán ser tratadas inicialmente  con altas dosis de terapia parenteral y donde se requiera en combinación con otros antibióticos).
  • Peritonitis.
  • Infecciones dentales: en abscesos dentales junto con el manejo quirúrgico.

Profilaxis de endocarditis: AMOXIL® 12h está indicado para la prevención de bacteremia asociada a procedimientos tales como las extracciones dentales, en pacientes con riesgo de desarrollar endocarditis.

Las cepas de los siguientes organismos son generalmente sensibles a la acción bactericida de AMOXIL® 12h in vitro:

Gram-positivos:

  • Aerobios: Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans,  Staphylococcus  aureus sensibles a la penicilina, especies de Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.
  • Anaerobios: Especies de Clostridium.

Gram-negativos:

  • Aerobios: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, especies de Salmonella, especies de Shigella, Bordetella Pertussis, especies de Brucella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella septica, Vibrio cholerae.

La Amoxicilina es susceptible a la degradación por las beta-lactamasas y, por tanto, el espectro de actividad de AMOXIL® 12h no abarca organismos que producen estas enzimas, incluyendo los estafilococos resistentes y todas las cepas de Pseudomonas, Klebsiella y Enterobacter.

Contraindicaciones: 
  • Hipersensibilidad a las penicilinas.
  • Puede ser posible que exista una sensibilidad cruzada con otros antibióticos betalactámicos, ej., cefalosporinas.
Reacciones secundarias y adversas: 

Los efectos colaterales, al igual que otras penicilinas, son poco usuales, de naturaleza leve y transitoria, incluyendo:

Reacciones de hipersensibilidad: Si se presenta alguna reacción de hipersensibilidad, debe suspenderse el tratamiento. Ocasionalmente se ha reportado exantema dérmico, prurito y urticaria. Rara vez se han reportado reacciones cutáneas como eritema multiforme y síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, dermatitis bulosa y exfoliativa, pustulosis exantematosa aguda generalizada (PEAG).

Al igual que con otros antibióticos, rara vez se han reportado reacciones alérgicas severas incluyendo edema angioneurótico, anafilaxia, enfermedad del suero y vasculitis por hipersensibilidad. Excepcionalmente se ha reportado nefritis intersticial.

Trastornos renales y del tracto urinario: Muy raramente cristaluria.

Reacciones gastrointestinales: Incluyen náusea, vómito y diarrea. En raras ocasiones se han reportado candidiasis intestinal y colitis asociada al antibiótico (incluyendo colitis pseudo-membranosa y hemorrágica).

Efectos hepáticos: Ocasionalmente se ha observado una elevación moderada de las transaminasas (TGO y TGP), pero su significancia no es clara. Como con otros antibióticos betalactámicos, hepatitis e ictericia colestática han sido reportados raramente.

Efectos hematológicos: Al igual que con otros antibióticos betalactámicos, se ha reportado rara vez leucopenia reversible (incluyendo neutropenia severa o agranulocitosis), trombocitopenia reversible y anemia hemolítica. También se ha reportado ocasionalmente prolongación del tiempo de sangrado y de protrombina.

Efectos en el SNC: Rara vez se han observado efectos en el SNC. Estos incluyen hiperquinesia, mareo y convulsiones (estas pueden ocurrir en pacientes con daño en la función renal o en aquellos que estén recibiendo altas dosis).

Otros: Despigmentación superficial de los dientes ha sido muy raramente reportada en niños, esto puede ser removido con el cepillado dental.

Presentaciones: 

Caja con 1 frasco con 10 o 14 tabletas.

Dosis y vía de administración: 

Adultos (incluyendo pacientes mayores de edad):

Dosis estándar: Una tableta cada 12 horas.

Terapias con altas dosis (dosis máxima recomendada 6 g al día divididos en dosis): Se recomienda una dosis de 3 g dos veces al día para el tratamiento de infecciones purulentas severas o recurrentes del tracto respiratorio.

Terapia de curso corto: Para infecciones agudas del tracto urinario administrar dos dosis de 3 g con 10-12 horas de diferencia entre las dosis. Abscesos dentales: dos dosis de 3 g con 8 horas entre las dosis. Gonorrea: una sola dosis de 3 g

Profilaxis de endocarditis:

La dosis será de acuerdo a las condiciones del paciente:

  • Procedimientos dentales:

Profilaxis en pacientes programados para extracción dental, incrustaciones y cirugías que involucren al tejido gingival y a los que en el mes previo no se les haya administrado penicilinas:

  1. Pacientes sin anestesia general: 3 g de AMOXIL® vía oral, 1 hora antes del procedimiento. En caso necesario se puede administrar una segunda dosis 6 horas después.
  2. Pacientes con anestesia general (en caso de que se considere apropiada la vía oral): Iniciar con 3 g de AMOXIL® vía oral 4 horas antes de la anestesia, seguido de  3 g vía oral o 1 g IM o IV en caso de que no se tolere la vía oral, lo antes posible después de la operación.
  3. Pacientes con anestesia general (en caso de que no se considere apropiada la vía oral): Administrar 1 g de AMOXIL® IM o IV inmediatamente antes del procedimiento y posteriormente 500 mg vía oral, 6 horas después.

Pacientes para los que es recomendable su hospitalización: Ya sean pacientes con anestesia general y a los que se les ha administrado una penicilina en el mes anterior, o pacientes con anestesia general con prótesis cardíacas valvulares, o pacientes que han padecido de uno o más ataques de endocarditis, administrar 1 g de AMOXIL® IM o IV junto con 120 mg de gentamicina IM o IV inmediatamente antes de la anestesia (en caso de que se les aplique) o 15 minutos antes del procedimiento dental. Continuar (6 horas después) con 500 mg de AMOXIL® por vía oral.

  • Cirugía genito-urinaria o Instrumentación, Procedimientos obstetricos y ginecológicos o Procedimientos gastrointestinales:

Para los dos primeros casos solo para pacientes que no presentan infección del tracto urinario y los que van a ser sometidos a cirugía genito-urinaria o instrumentación con anestesia general: Administrar 1 g de AMOXIL® IM o IV junto con 120 mg de gentamicina IM o IV inmediatamente antes de la inducción. Continuar (6 horas después) con 500 mg de AMOXIL® por vía oral o IM o IV, según sean sus condiciones clínicas.

  • Cirugía o Instrumentación de las Vías Respiratorias Superiores:

Para pacientes distintos de aquellos con prótesis cardíacas valvulares: Administrar 1 g de AMOXIL® IM o IV inmediatamente antes de la inducción. Continuar (6 horas después) con 500 mg de AMOXIL® IM o IV.

Para pacientes con prótesis cardíacas valvulares: Iniciar con 1 g de AMOXIL® IM o IV junto con 120 mg de gentamicina IM o IV inmediatamente antes de la inducción. Continuar (6 horas después) con 500 mg de AMOXIL® IM o IV.

Deterioro Renal: Para niños con una velocidad de filtración glomerular (VFG) >30 mL/min no se requiere ningún ajuste en la dosis.  Para niños con una VFG <30 mL/min no se recomienda el uso de este medicamento.

En el deterioro renal la excreción del antibiótico se retardará, y dependiendo del grado de deterioro, puede ser necesario reducir la dosis diaria total.

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