MESNIL

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SOLUCIÓN INYECTABLE
Prevención de toxicidad urotelial
ADIUM
MESNIL
Forma Farmacéutica y Formulación: 

La ampolleta contiene:

Mesna ............... 200 y 400 mg

Vehículo cbp ....... 2 y 4 ml

Indicaciones Terapéuticas: 

MESNIL® está indicado en pacientes a los que se les administra ifosfamida o ciclofosfamida a dosis altas (> 10 mg/kg de peso) o que presentan factores de riesgo, como es la radioterapia previa aplicada en la cavidad pélvica, o antecedentes de lesiones de las vías urinarias, por lo cual, se busca prevenir la toxicidad urotelial (cistitis hemorrágica).

Contraindicaciones: 

Hipersensibilidad conocida al mesna u otros compuesto sulfihidrilos.

Las reacciones de hipersensibilidad secundarias a mesna han sido reportadas con mayor frecuencia en pacientes con enfermedades autoinmunes en comparación con pacientes con cáncer. Por lo tanto, la protección del urotelio con mesna debe hacerse mediante cuidadosos análisis  del riesgo-beneficio.

Reacciones secundarias y adversas: 

Empleando la dosis recomendada, la presencia de reacciones adversas es casi nula.

Algunos casos de hipersensibilidad como reacciones a piel y mucosas de diversa severidad y extensión (prurito, eritema, formación de vesículas); edema localizado de tejidos (edema urticariforme) se han reportado; también, casos muy aislados de hipotensión arterial súbita y taquicardia por arriba de 100/minuto debidas a reacciones agudas de hipersensibilidad. El incremento transitorio en algunos parámetros pruebas de función hepática (transaminasas) esta descrito.

Puede presentarse en forma poco frecuente irritación venosa en el sitio de la inyección.

Dosis altas de mesna se asociaron a náusea, vómito, diarrea, cefalea, dolor articular, disminución de la tensión arterial y taquicardia mayor a 100/minuto, reacciones dérmicas y debilidad.

Durante el tratamiento, las reacciones adversas mencionadas no son fáciles de distinguir de aquellas relacionadas a la administración de oxazafosforinas o de otros antineoplásicos administrados simultáneamente.

Presentaciones: 

Caja con 1, 5 y 10 ampolletas de 2 ml con 200 mg.

Caja con 1, 5 y 15 ampolletas de 4 ml con 400 mg.

Dosis y vía de administración: 

MESNIL® debe administrarse sólo por vía intravenosa. Para la profilaxis de la cistitis hemorrágica inducida por ifosfamida; MESNIL® debe administrarse en bolo IV a razón de 20% de la dosis de ifosfamida o ciclofosfamida en forma simultánea con la administración del citotóxico, posteriormente a las 4 y 8 horas siguientes se administrarán dosis iguales de MESNIL® alcanzando en total 60% de la dosis de la oxazafosforina.

Si se administra ifosfamida o ciclofosfamida mediante infusión continua de 24 horas se recomienda, luego de la prehidratación y antes de iniciar la infusión, la administración en bolo de 20% de la dosis del antineoplásico.

Durante la infusión IV MESNIL® debe ser mezclado en la misma solución a dosis total de 100% de la dosis del citotóxico.

Al terminar la infusión, se debe proseguir la administración de MESNIL® 50% de la dosis de la ifosfamida o ciclofosfamida durante 8 a 12 horas más.

Las ampolletas de MESNIL® abiertas deben usarse de inmediato, ya que Mesna reacciona con el oxígeno formando dizulfuros o dimesna, metabolitos no activos.

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