LIDO-TEC
2020
Indicaciones Terapéuticas:
Anestésico local y/o regional (anestesia de superficie, infiltración, bloqueo regional, bloqueo nervioso, anestesia espinal y epidural).
Agente antiarrítmico IV.
Forma Farmacéutica y Formulación:
Solución inyectable:
Lidocaína al 1%:
Cada frasco ámpula contiene:
Clorhidrato de Lidocaína ....... 500 mg
Vehículo cbp ...................... 50 ml
Lidocaína 2%:
Cada frasco contiene:
Clorhidrato de Lidocaína ....... 1 g
Vehículo cbp ...................... 50 ml
Presentaciones:
Frasco ámpula con 50 ml al 1% y frasco ámpula con 50 ml al 2%.
Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, así como a los anestésicos locales tipo amida.
- Evitar su administración en pacientes con deficiencia mental en estado de alerta; pacientes bajo tratamiento anticoagulante o discrasias sanguíneas y pacientes con sepsis generalizada.
- En caso de infiltración de los segmentos distales (dedos, pene, orejas, nariz) no deben administrarse soluciones con epinefrina.
Reacciones secundarias y adversas:
Las reacciones alérgicas son muy raras, pero al presentarse pueden ser tan severas como un choque anafiláctico, aunque lo más frecuente sea una reacción al conservador.
Como anestésico local: Los efectos adversos de la Lidocaína son regularmente consecuencia de altos niveles plasmáticos debidos a sobredosis o rápida absorción y son: excitación, depresión, nerviosismo, vértigo, visión borrosa, temor, convulsiones, pérdida de la conciencia, paro respiratorio, hipotensión, bradicardia y paro cardiaco.
Como antiarrítmico: Mareos, vértigo, somnolencia, aprensión, euforia, tinnitus, visión borrosa, vómito, sensación de calor, convulsiones, inconsciencia, depresión respiratoria y paro respiratorio.
En realidad es muy baja la frecuencia de estas reacciones neurológicas pero dependen del fármaco usado, la ruta de administración, asociación con adrenalina y el estado físico del paciente.
Dosis y vía de administración:
Las siguientes tablas son guías de dosificación que estarán supeditadas al criterio del médico, de acuerdo con el tipo de procedimiento, tipo de paciente y patologías que estén presentes para adecuar en cada caso la dosificación según se requiera:
|
Guía de dosificación de LIDO-TEC |
|||||||
|
Tipo de bloqueo |
Concentración |
Dosis sin/con epinefrina |
Inicio |
Duración (horas) |
|||
|
mg |
% |
ml |
mg |
sin |
con |
||
|
Infiltración local |
10 |
1.0 |
< 40 |
< 400 |
1-2 |
2-3 |
3-4 |
|
Bloqueo digital |
10 |
1.0 |
1-5 |
10-50* |
2-5 |
1.5-2 |
NR |
|
Anestesia regional endovenosa: |
|
|
Siempre sin epinefrina |
|
nunca se usa epinefrina en bloqueo de bier |
||
|
Bloqueo de bier miembro toracico |
5 |
0.5 |
40 |
200 |
10-15 |
* |
|
|
Miembro pelvico |
|||||||
|
a) torniquete en muslo |
5 |
0.5 |
60 |
300 |
10-15 |
El bloqueo dura hasta que se quita el torniquete |
|
|
b) Torniquete en tobillo |
5 |
0.5 |
40 |
200 |
10-15 |
||
|
Bloqueo intercostal |
10 |
1.0 |
2-5 |
20-50 |
3-5 |
1-2 |
3-4 |
|
Bloqueo interarticular |
10 |
1.0 |
< 40 |
< 400 |
5-10 |
30-60 minutos después de lavar |
|
|
Bloqueo retrobulbar |
10 |
1.0 |
10-15 |
100-150 |
3-5 |
1.5-2 |
2-4 |
|
Plexo branquial: vía axilar |
10 |
1.0 |
40-50 |
400-500 |
15-30 |
1.5-2 |
3-4 |
|
Supraclavicular interescalenico perivascular subclavio |
10 |
1.0 |
30-40 |
300-400 |
15-30 |
1.5-2 |
3-4 |
|
Epidural lumbar |
20 |
2.0 |
15-25 |
300-500 |
15-20 |
1.5-2 |
2-3 |
|
Epidural toracica |
20 |
2.0 |
10-15 |
200-300 |
10-20 |
1.5-2 |
2-3 |
|
Epidural caudal/adulto |
20 |
2.0 |
15-25 |
300-500 |
15-30 |
1.5-2 |
2-3 |
|
Epidural caudal/niños |
10 |
1.0 |
0.5 ml/kg |
5 mg/kg |
10-15 |
1-1.5 |
1.5-2 |
|
Bloqueo ciático |
20 |
2.0 |
15-20 |
300-400 |
15-30 |
2-3 |
3-4 |
|
Bloqueo 3 en 1: (femoral, obturador, y lateral cutáneo) |
10 |
1.0 |
30-40 |
300-400 |
15-30 |
1.5-2 |
2-4 |
|
Los siguientes bloqueos se utilizarán preferentemente en mujeres no embarazadas |
|||||||
|
Paracervical (c/lado) |
10 |
1.0 |
10 |
100 |
3-5 |
1-1.5 |
2-2.5 |
|
Pudendo (c/lado) |
10 |
1.0 |
10 |
100 |
5-10 |
1.5-2 |
2-3 |
|
Tipo de bloqueo |
Concentración |
Dosis sin / con adrenalina |
inicio |
Duración (horas) |
|||
|
mg |
% |
ml |
mg |
|
sin / |
con |
|
|
Infiltración local |
10 |
1.0 |
< 40 |
< 400 |
1-2 |
1.5-2 |
2-3 |
|
Bloqueo digital |
10 |
1.0 |
1-5 |
10-50* |
2-5 |
2-3 |
NR |
|
Anestesia regional (IV) |
5 |
0.5 |
Siempre sin adrenalina |
10-15 |
nunca se usa adrenalina en |
||
|
40 |
200 |
Dura hasta que se quita el torniquete |
|||||
|
Miembro pelvico |
5 |
0.5 |
60 |
300 |
10-15 |
Dura hasta que se quita el torniquete |
|
|
Bloqueo intercostal |
20 |
2.0 |
2-4 |
40-80 |
3-5 |
2-3 |
4-6 |
|
Bloqueo interarticular |
20 |
2.0 |
< 20 |
< 400 |
5-10 |
30-60 minutos después de lavar |
|
|
Bloqueo retrobulbar |
20 |
2.0 |
4 |
80 |
3-5 |
1.5-2 |
2-4 |
|
Plexo branquial: vía axilar |
20 |
2.0 |
20-25 |
400-500 |
15-30 |
2-3 |
3-5 |
|
Supraclavicular interescalenico perivascular subclavio |
20 |
2.0 |
15-20 |
300-400 |
15-30 |
2-3 |
3-4 |
|
Epidural lumbar |
20 |
2.0 |
15-20 |
300-500 |
15-20 |
1-2 |
2-3 |
|
Epidural toracica |
20 |
2.0 |
10-15 |
200-300 |
10-20 |
1-2 |
2-3 |
|
Epidural caudal/adulto |
20 |
2.0 |
15-25 |
300-500 |
15-30 |
1.5-2 |
2-3 |
|
Epidural caudal/niños |
10 |
1.0 |
0.5 ml/kg |
5 mg/kg |
10-15 |
1-1.5 |
1.5-2 |
|
Guía de dosificación de LIDO-TEC en odontología |
|||||||
|
Tipo de bloqueo |
Concentración |
Dosis sin / con adrenalina |
Inicio |
Duración |
|||
|
mg |
% |
ml |
mg |
sin / |
con |
||
|
Pulpar/alveolar/intraóseo adultos |
20 |
2.0 |
1-5 |
20-200 |
1- 5 |
0.20-1.5 |
1.5-2 |
|
Pulpar/alveolar/intraóseo niños |
20 |
2.0 |
1-2 |
20-40 |
1- 5 |
0.20-1.5 |
1.5-2 |
|
Dosis máxima de LIDO-TEC |
3-5 mg/kg |
|
|||||
1 En niños la dosis de LIDO-TEC en solución es de 5 mg/Kg o de 7 mg/Kg con epinefrina.
2 En caso de requerirse diluciones, hacerlo con solución fisiológica, nunca con agua destilada.
* No aplicar soluciones con epinefrina a nivel digital distal.
NR = No recomendable.