IVEXTERM
2020
Indicaciones Terapéuticas:
Está indicado en el tratamiento sistémico de las ectoparasitosis como pediculosis (piojos), miasis cutáneas, tungiasis, demodecidosis y escabiasis (sarna). En las parasitosis intestinales y tisulares como ascariasis, enterobiasis (oxiuriasis), trichuriasis, estrongiloidiasis y microfilariasis, (causadas por W. Bancrofti, Brugia malayi, Mansonella perstans u ozzardi y streptocerca), oncocercosis, gnatostomiasis, larva migrans y ancilostomiasis.
Forma Farmacéutica y Formulación:
Cada tableta contiene:
Ivermectina ................ 6.0 mg
Excipiente, c.b.p. ........ 1 tableta
Presentaciones:
Caja con blister pack con 2, 4 y 6 tabletas de 6 mg.
Caja de cartón con 100 tabletas con 6 mg.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, embarazo.
Reacciones secundarias y adversas:
Las reacciones adversas de ivermectina son raras o menores. Se ha reportado astenia y fatiga, dolor abdominal, anorexia, constipación, diarrea, náusea y vómito en menos del 1% de los casos. Con incidencia semejante también se ha descrito, somnolencia, vértigo, y urticaria. En 2.8% de los enfermos se presentó prurito.
Se ha observado elevación de ALT y AST en 2% de los pacientes tratados, sin que se haya demostrado una relación con el medicamento. En 3% de los casos, se observó leucopenia y en un sólo paciente se reportó anemia reversible.
En los pacientes con microfilariasis, pueden presentarse alteraciones cutáneas, oftalmológicas o sistémicas debido a la reacción alérgica que ocurre tras la muerte de las microfilarias (reacción de Mazzotti) como artralgia/sinovitis; alargamiento e inflamación de los nódulos linfáticos axilares, cervicales, inguinales y otros; prurito; rash con edema, pápulas, pústulas y fiebre. Esto es consecuencia de la reacción inmunológica producida por la muerte de los parásitos, sin embargo, es menos frecuente y severa que la observada con dietilcarbamacina. Otras reacciones reportadas en pacientes con oncocercosis son edema palpebral, uveítis anterior, conjuntivitis, limbitis, queratitis, coriorretinitis, edema facial, taquicardia, edema periférico, hipotensión ortostática, eosinofilia, incremento en la hemoglobina y mialgia, sin embargo, estas reacciones pudieron ser secundarias a la propia enfermedad. Estos fenómenos pueden confundirse con reacciones de hipersensibilidad hacia el fármaco.
Dosis y vía de administración:
Puede deglutirse o disolverse en no menos de una cuchara con agua. Se recomienda administrar junto con alimentos.
En el tratamiento de ectoparasitosis como pediculosis, escabiosis, así como en parasitosis causadas por nemátodos (Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Strongyloides stercoralis, Onchocerca volvulus, Gnathostoma spinigerum y Larva migrans), se recomienda una dosis aproximada de 200 mcg/Kg de peso, o bien, con base a la siguiente escala:
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½ Tableta por cada 20 Kg de peso |
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Peso del |
Dosis |
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15-20 |
½ tableta (3 mg) |
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21-40 |
1 tableta (6 mg) |
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41-60 |
1½ tableta (9 mg) |
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61-80 |
2 tableta (12 mg) |
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81-100 |
2½ tableta (15 mg) |
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101-120 |
3 tabletas (18 mg) |
En pediculosis y escabiasis, es necesario administrar una segunda dosis 7 días después de la primera, debido a que, solo actúa en el ciclo larvario o ninfa y adulto del parásito.
En pacientes inmunodeprimidos con estrongiloidiasis, si no se negativiza el coproparasitoscópico se recomienda repetir el tratamiento.
En el manejo del gnatostomiasis se recomienda una vez al día por dos días.
En el tratamiento de trichuriasis se recomienda una vez al día por tres días.
En el manejo de la larva migrans puede requerirse una segunda dosificación al día siguiente.
En tratamientos masivos contra Oncocercosis, pueden administrarse tratamientos cada 12 meses. En el tratamiento de pacientes individuales, puede administrarse a intervalos tan cortos como cada 3 meses.