DEXAFRIN OFTENO

Dosis: Se puede aplicar 1 ó 2 gotas de DEXAFRIN OFTENO en fondo de saco conjuntival inferior tan frecuentemente como se requiera, de acuerdo a la intensidad del cuadro a tratar y su etiología.

En condiciones agudas de inflamación intraocular se recomienda aplicar 1 gota de DEXAFRIN OFTENO cada 30 minutos o bien 1 gota cada minuto por 5 dosis y repetir las 5 aplicaciones cada hora durante los primeros 2 a 7 días hasta que la inflamación empiece a disminuir. Estos dos regímenes de administración son comparables en eficacia y han demostrado ser los mejores para el tratamiento de los cuadros de inflamación intraocular aguda y en casos de rechazo de injerto corneal. Posteriormente se recomienda la disminución paulatina de la dosis a 1 gota cada 2 horas, luego cada 3 horas, y así sucesivamente hasta terminar con una dosis de 1 gota cada 24 horas o cada día alterno. Hay que recordar que la reducción de la dosis debe hacerse en forma lenta para evitar efectos de rebote inflamatorio, más o menos cada 3 a 7 días y hasta cada 14 a 21 días en situaciones que requieran una administración prolongada.

En condiciones inflamatorias leves y en los cuadros de afección de la superficie del globo ocular y sus anexos, en general no se recomienda la aplicación de esteroides por más de 1 a 2 semanas.

Durante el tiempo que dure el tratamiento, debe tomarse la presión intraocular cada semana, y si se detecta hipertensión, debe suspenderse paulatinamente el producto. Si la entidad a tratar no permite la suspensión del medicamento, deben administrarse drogas hipotensoras oculares del tipo del timolol (Imot ofteno), brimonidina (Agglad ofteno) o betaxolol (BTX ofteno) para tratar de mantener una presión intraocular normal.

Posoperatorio de cirugía intraocular: Deberá aplicarse de acuerdo a la severidad de la inflamación. En cirugías no complicadas con una iritis o iridociclitis posoperatorias leves, aplicar 1 ó 2 gotas de DEXAFRIN OFTENO 3 a 5 veces al día durante 1 a 2 semanas.

Cuando la inflamación posoperatoria es moderada, aplicar 1 ó 2 gotas 5 a 7 veces al día durante un periodo de 2 a 4 semanas. Deberá iniciarse con dosis frecuentes los primeros 7 días, y luego ir disminuyendo la dosis hasta terminar con 1 ó 2 aplicaciones diarias a 1 gota cada 2 días.

En casos complicados o con inflamación posoperatoria severa, se recomienda iniciar aplicaciones frecuentes, 1 gota cada minuto por 5 dosis y repetir la dosificación cada hora durante los primeros 2 a 7 días, para después disminuir la dosis conforme vaya cediendo la inflamación a 1 gota cada 2 horas por 3 a 7 días, cada 3 horas por 3 a 7 días, cada 5 a 6 horas por 3 a 7 días, cada 8 horas por 5 a 7 días, cada 12 horas por 5 a 7 días, cada 24 horas por 5 a 7 días y cada 2 ó 3 días por 7 a 10 días.

En el posoperatorio de queratoplastia penetrante se recomienda mantener la aplicación del medicamento por un tiempo no menor de 3 a 6 meses.

Blefaroconjuntivitis alérgica y por contacto, episcleritis, queratoconjuntivitis flictenular y blefaroconjuntivitis seborreica y escamosa: Aplicar 1 a 2 gotas de DEXAFRIN OFTENO 3 a 5 veces al día durante 1 a 2 semanas.

Escleritis: Aplicar 1 a 2 gotas de DEXAFRIN OFTENO cada 2 ó 3 horas durante 1 semana. Si la sintomatología mejora se debe ir disminuyendo la dosis a cada 3 a 4 horas por 3 a 5 días, cada 4 a 5 horas por 3 a 5 días, cada 6 a 8 horas por 3 días, cada 12 horas por 3 días y cada 24 horas por 3 días.

Si no hay mejoría, se debe recurrir al tratamiento con medicamentos antiinflamatorios esteroideos o no esteroideos sistémicos.

Queratoconjuntivitis primaveral y atópica, queratitis por acné rosácea y prurigo solar: En estas condiciones crónicas se recomienda el uso de DEXAFRIN OFTENO sólo durante los episodios agudos y las recurrencias. Aplicar 1 ó 2 gotas 3 a 5 veces al día durante 1 a 2 semanas.

Queratitis por herpes zoster: Aplicar 1 ó 2 gotas de DEXAFRIN OFTENO 1 a 5 veces al día por el tiempo requerido, junto con la terapia antiviral necesaria.

Iritis, iridociclitis y queratouveítis de causa no determinada: Aplicar 1 ó 2 gotas de DEXAFRIN OFTENO 3 a 5 veces al día durante 2 semanas en los cuadros leves. En los casos moderados a severos puede iniciarse con 1 gota cada minuto por 5 dosis cada hora durante 2 a 5 días, luego 1 gota cada 2 horas por 3 a 7 días cuando la inflamación comienza a ceder y posteriormente 1 gota cada 3 horas por 3 a 7 días, cada 4 a 6 horas por 3 a 7 días, cada 4 a 6 horas por 3 a 7 días, cada 6 a 8 horas por 3 a 7 días, cada 12 horas por 3 a 7 días, cada 24 horas por 3 a 7 días, para terminar aplicando 1 gota de DEXAFRIN OFTENO cada tercer día durante 1 semana.

Queratitis disciforme: Aplicar 1 ó 2 gotas de DEXAFRIN OFTENO cada 3 horas por 3 a 5 días, seguido de 1 ó 3 gotas cada 6 horas por 3 a 5 días, luego 3 veces al día por 3 a 5 días, 2 veces al día por 3 a 5 días, 1 vez al día por 1 a 5 semanas -dependiendo de la respuesta inflamatoria-, cada 2 días por 1 a 3 semanas, cada 3 días o 2 veces por semana durante 1 a 3 semanas, 1 vez a la semana durante 2 a 5 semanas. Ocasionalmente algunos pacientes requerirán tratamiento crónico a dosis bajas (1 a 2 veces por semana) de DEXAFRIN OFTENO para mantener el ojo tranquilo.

Durante el tratamiento con DEXAFRIN OFTENO debe utilizarse la medicación antiviral necesaria para tratar de evitar que se presente una recurrencia epitelial herpética, que puede agravarse con el uso de esteroides.

Queratoconjuntivitis químicas (quemaduras por ácidos y álcalis): Aplicar 1 gota cada 4 horas durante los primeros 7 a 10 días después de la quemadura. Pasado este periodo, si el epitelio corneal no está intacto en 100%, particularmente en las quemaduras por álcalis, el medicamento deberá ser suspendido por el riesgo que existe de perforación corneal debido a la liberación de enzima colagenolítica (colagenasa), cuya acción es favorecida por los esteroides.

Queratoconjuntivitis térmicas (quemaduras por cigarrillos, metales incandescentes y fuego directo): Aplicar 1 gota 4 veces al día para disminuir la cicatrización entre los párpados y el globo ocular (simbléfaron). Si el epitelio corneal está intacto, esta terapia puede ser mantenida por el tiempo requerido, pero no se recomienda aplicarla por más de 3 meses. Deberá suspenderse paulatinamente, según como se crea más conveniente.

Rechazo de injerto corneal: Aplicar 1 a 5 gotas cada hora durante 1 semana aproximadamente. Si hay mejoría, aplicar 1 gota cada 2 horas hasta completar 3 semanas de tratamiento, luego 1 gota 4 veces al día por 1 a 2 semanas más y continuar con 1 gota 3 veces al día por 2 a 3 semanas y finalmente 2 veces al día por un mes. Si el injerto ha permanecido transparente, seguir con 1 gota diaria o en días alternos por 3 meses aproximadamente. Se recomienda un tratamiento por un tiempo aproximado de 6 meses si no hay recurrencias. Pero si existe evidencia de un nuevo intento de rechazo, hay que reiniciar todo el tratamiento y empezar a contar el tiempo desde el inicio de la recidiva.

Queratoconjuntivitis epidémica: Si la sintomatología es muy molesta o si hay opacidades o infiltrados subepiteliales, se puede aplicar 1 gota 3 a 4 veces al día por 2 a 3 semanas.

Si las opacidades subepiteliales persisten, puede aplicarse 3 veces al día por lapsos interrumpidos de 1 a 2 semanas, con el mismo periodo de descanso. No se recomienda su aplicación continua, puesto que las opacidades pueden persistir durante muchos meses y hasta por más de un año, además de que puede haber recurrencias de tales opacidades cuando se suspende el esteroide.

Vía de administración: Oftálmica.