ACIFOL

Última actualización: 

2020

ACIFOL
Tratamiento de la hipertensión arterial y la angina de pecho
TEVA

Indicaciones Terapéuticas: 

ACIFOL* es propranolol, β-bloqueador adrenérgico, indicado en las siguientes entidades:

  • Control de la hipertensión arterial esencial y de la hipertensión renal, angina de pecho, tremor esencial, profilaxis a largo plazo de la repetición del infarto agudo del miocardio, profilaxis de la migraña, control de la mayoría de las arritmias cardiacas, control de ansiedad y taquicardia de ansiedad, profilaxis de la hemorragia gastrointestinal superior en pacientes con hipertensión portal y várices esofágicas, el tratamiento del feocromocitoma (conjuntamente con un α-bloqueador).
  • Manejo del glaucoma.
  • Manejo de la cardiopatía hipertrófica obstructiva y tetralogía de Fallot.
  • Tratamiento auxiliar de la tirotoxicosis y crisis tirotóxicas.

Forma Farmacéutica y Formulación: 

Cada tableta contiene:

Clorhidrato de
   propranolol ............. 10 y 40 mg

Excipiente, cbp .......... 1 tableta

Presentaciones: 

ACIFOL* se presenta en caja con 20 tabletas de 40 mg y caja con 30 tabletas de 10 mg.

Contraindicaciones: 

El propranolol está contraindicado cuando existen las siguientes entidades clínicas:

  • Choque cardiogénico.
  • Bloqueo cardiaco de 2o. y 3er. grado.
  • Antecedentes de broncospasmo.
  • Acidosis metabólica.
  • Después de ayuno prolongado.

Reacciones secundarias y adversas: 

El propranolol puede presentar las siguientes reacciones secundarias, aunque es bien tolerado en general:

  • Trastornos gastrointestinales, fatiga, alteraciones del sueño, extremidades frías, laxitud, alteraciones del estado de ánimo.
  • En raras ocasiones se ha reportado deterioro de insuficiencia cardiaca, bloqueo cardiaco, parestesias en manos, bradicardia, alopecia, hipotensión postural asociada a síncope e hipoglucemia, trombocitopenia, púrpura, reacción cutánea psoriasiforme, exacerbación de psoriasis, alucinaciones, trastornos visuales y psicosis.
  • Existen reportes de erupciones cutáneas y sequedad de ojos asociados a la administración de β-bloqueadores adrenérgicos, sin embargo, la incidencia de casos reportados ha sido mínima y la sintomatología desapareció al suspender la administración.

Cuando se tiene que interrumpir el tratamiento con un β-bloqueador adrenérgico deberá hacerse en forma gradual.

Dosis y vía de administración: 

Dosis en adultos:

  • Hipertensión arterial: La dosis inicial es de 80 mg 2 veces al día, pudiendo incrementarse cada semana de acuerdo con la respuesta del paciente. La dosis usual es de 160 a 320 mg cada 24 horas. Si se desea un efecto antihipertensivo más pronunciado se puede administrar concomitantemente un diurético u otro antihipertensivo.
  • Angor, ansiedad, tremor esencial, glaucoma y migraña: Dosis inicial 40 mg de 2 a 3 veces al día, pudiendo incrementarse en igual cantidad cada semana de acuerdo con la respuesta del paciente.
    Normalmente, la dosis para estos trastornos oscila entre 80 y 160 mg/día.
  • Cardiomiopatía, hipertrofia obstructiva, taquicardia de ansiedad, arritmias y tirotoxicosis: La  dosis efectiva usualmente es de 10 a 40 mg 3 ó 4 veces al día.
  • Infarto del miocardio: En estos pacientes el tratamiento deberá iniciarse entre el 5 y 21 días posteriores al infarto. La dosis inicial será de 40 mg 4 veces al día durante 2 ó 3 días. La dosis también se podrá administrar en 2 tomas de 80 mg/día.
  • Hipertensión portal: La dosificación inicial será de 40 mg 2 veces al día y se ajustará dependiendo de la respuesta del paciente.
  • Feocromocitoma: El propranolol en estos casos se debe asociar a un fármaco α-bloqueador. En el preoperatorio: 60 mg/día durante 3 días. En aquellos casos de malignidad no operable: 30 mg/día.

Dosis pediátrica:

  • Disrritmias, tirotoxicosis, feocromocitoma: La dosis de propranolol en niños deberá determinarse individualmente, siendo aproximadamente de 0.25 a 0.5 mg/kg 3 ó 4 veces al día.
  • Migraña: En niños menores de 12 años de edad se administrarán 20 mg 2 a 3 veces por día.
  • Tetralogía de Fallot: 1 mg/kg/día dividida en 3 tomas al día. Es importante anotar que la utilidad del propranolol se encuentra directamente relacionada con la mejoría en el cierre del tracto del flujo ventricular derecho.

Uso en geriatría: En este tipo de pacientes la dosis óptima se determinará de acuerdo con la respuesta del paciente en forma individual.

Vía de administración: Oral.