Necesidades psicosociales de las jóvenes sobrevivientes de cáncer de mama en México

El cáncer de mama (CM) es la principal causa de mortalidad y morbilidad por cáncer entre las mujeres en México y América Latina.

Impacto del CM en mujeres jóvenes

En comparación con otras regiones, la carga del CM en México es asumida de manera desproporcionada por las mujeres más jóvenes; la edad media en el momento del diagnóstico es 52 años, más de una década más joven que en los EU.

Las mujeres más jóvenes experimentan una menor calidad de vida que los pacientes mayores a corto y largo plazo, con un aumento de la intrusión de la enfermedad que contribuye a la angustia psicológica.

En comparación con las mujeres mayores, las jóvenes sobrevivientes de cáncer de mama (YBCS, por sus siglas en inglés) suelen estar más preocupadas por la apariencia, son más activas sexualmente y pueden tener relaciones de pareja menos estables o buscar pareja.

Los planes de maternidad y objetivos profesionales se pueden interrumpir en un momento crítico. Por tanto, las mujeres más jóvenes experimentan CM de manera diferente a las mujeres mayores, enfrentando distintos desafíos prácticos y emocionales, desafíos que persisten años después de la supervivencia.

Mientras que 30-40% del CM en EU se presenta en la etapa III o IV, aumenta a 50% en México, 58% en las mujeres mexicanas <40. Quimioterapia y terapia hormonal prolongada tienen efectos secundarios, como linfedema, menopausia prematura, sequedad vaginal, deterioro cognitivo, los cuales afectan la imagen corporal, fertilidad, función sexual e, incluso, oportunidades de empleo, áreas críticas para el bienestar psicosocial de las mujeres jóvenes.

En México, las opciones para mitigar algunos de estos efectos secundarios son limitadas; las mujeres pueden no tener acceso a la reconstrucción después de la mastectomía, y la mayoría de las instalaciones no son las adecuadas.

Análisis

En este estudio se incluyó a pacientes con cáncer de mama diagnosticadas a la edad de 40 años o más con 5 o más años desde que se les invitó a participar en las entrevistas de audio grabadas semiestructuradas de 30 a 60 minutos en el Instituto Nacional de Cancerología en la Ciudad de México. Las transcripciones se codificaron mediante análisis temático con el software NVivo.

Participaron 25 mujeres. Los cinco fenómenos principales surgieron del análisis: (1) minimización de los problemas de fertilidad; (2) persistencia de la alteración de la imagen corporal a lo largo del tiempo; (3) barreras al empleo durante la supervivencia; (4) impacto en las relaciones familiares y redes sociales, y (5) atención psicológica insatisfecha y necesidades informativas.

Conclusiones

Las intervenciones tempranas centradas en la educación sobre la pérdida de la fertilidad, acceso a la cirugía reconstructiva y apoyo a la imagen corporal, orientación durante el regreso al trabajo, asistencia en el cuidado de los niños, integración de la atención psicológica y cumplimiento de las necesidades informativas podrían mejorar el sufrimiento psicológico y social a largo plazo para jóvenes sobrevivientes de cáncer de mama en México.

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