Habilidades auditivas musicales y temporales en pacientes con implantes cocleares después de musicoterapia

El implante coclear (IC) es un dispositivo electrónico que estimula directamente el nervio auditivo, transformando la señal acústica en una señal eléctrica que se transmitirá a través de las vías auditivas a la corteza cerebral.

IC y ordenamiento temporal

Este dispositivo es capaz de proporcionar las características necesarias para la comprensión del habla, pero presenta limitaciones para reproducir y proporcionar todas las características temporales finas del estímulo acústico. Una de las quejas frecuentes de los usuarios de IC es la falta de calidad musical.

Además de las limitaciones técnicas del IC, algunas características personales pueden afectar esta percepción, como el tiempo de privación del individuo, patología, número de electrodos activados, y tipo y modo de estimulación. De acuerdo con la Asociación Americana de Habla, Lenguaje y Audición (ASHA, por sus siglas en inglés), los aspectos temporales de la audición incluyen el enmascaramiento, integración, orden/secuencia y habilidades de resolución.

El ordenamiento temporal está estrechamente relacionado con la importancia del habla y la música. La capacidad de reconocer, identificar y secuenciar los patrones auditivos implica una variedad de procesos, desde las vías auditivas ipsilateral y contralateral del oído estimulado hasta los dos hemisferios corticales y el cuerpo calloso. Los aspectos musicales implican habilidades con características espectrales y temporales.

Análisis

Los participantes del estudio fueron 11 usuarios de IC postlinguales con una edad media de 47.64 años. Todos los individuos se sometieron a 10 sesiones semanales de musicoterapia. La evaluación auditiva se realizó con la batería de evaluación Amusia de Montreal (MBEA) y la prueba de patrón de frecuencia (FPT). Todos los participantes fueron sometidos a una condición de placebo antes de la musicoterapia y se evaluaron en tres momentos diferentes.

Se observó una mejora significativa en las subpruebas de la memoria de contorno y melodía después de la musicoterapia. No se observó ningún efecto placebo o diferencia en el FPT después de la musicoterapia.

La batería de evaluación Amusia de Montreal (MBEA) se aplicó para evaluar las habilidades de percepción musical en los participantes de este estudio. Esta prueba fue desarrollada por Peretz, et al. y fue utilizado inicialmente para evaluar individuos con amusia. Esta prueba, que se ha aplicado anteriormente en usuarios de implante coclear (IC), presenta la importante ventaja de no requerir el uso de canciones familiares, las cuales, además de estar influenciadas por la memoria a largo plazo, también limitan el aspecto lingüístico.

Conclusiones

Los estudios sugieren que la capacidad auditiva para el ordenamiento temporal involucra varios procesos, incluidas las vías auditivas periféricas y los hemisferios corticales. Incluso con el uso de audífonos convencionales antes del IC, hubo una limitación en la recepción de la percepción total de los aspectos del sonido musical.

Los resultados del presente estudio muestran una mejora en las habilidades musicales de los usuarios de implantes cocleares (IC) postlinguales después de la musicoterapia; sin embargo, no se observó ninguna mejora en la prueba de percepción de frecuencia (FPT) en estos individuos.

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