Page 36 - 4PDF Alin Dexametasona

DEXAMETASONA EN REUMATOLOGÍA

vidad de la enfermedad, sin diferencia entre ambos esquemas de
tratamiento. Así, la dexametasona no mostró ser inferior a la te-
rapia de pulsos estándar de glucocorticoides, mientras tiene a su
favor la versatilidad en las formas de administración así como un
menor costo. 17

Miopatías inflamatorias

Las miopatías inflamatorias autoinmunes son un grupo de des-
órdenes raros caracterizados por debilidad muscular progresiva
e inflamación musculoesquelética, que incluye a la polimiositis y
la dermatomiositis. Estos padecimientos se caracterizan por con-
centraciones elevadas de creatina quinasa en suero, infiltrados de
células mononucleares endomisiales rodeando fibras musculares
no necróticas (polimiositis) o infiltrados de células mononucleares
perimisiales o perivasculares (dermatomiositis) en la biopsia de
músculo estriado, además de la seropositividad para diferentes
autoanticuerpos incluyendo los anti-Jo1, anti-SRP y anti-Mi2.
El tratamiento de primera línea consiste en prednisona (1-1.5
mg/kg/día) por 4 semanas seguida de un descenso gradual para
prevenir recidivas. Van de Vlekkert y colaboradores han propuesto
el uso de dexametasona oral como una terapia alternativa en las
miopatías inflamatorias. En un estudio multicéntrico doble ciego
que incluyó a 62 pacientes con diagnóstico de miositis inflamatoria,
estos investigadores dividieron aleatoriamente a los pacientes en
2 grupos de tratamiento: 32 recibieron 70-90 mg/día de predniso-
lona por 28 días con descenso gradual semanal de 5 mg, mientras
que el otro grupo recibió 6 ciclos de dexametasona a 40 mg/día
por 4 días consecutivos con intervalos de 28 días. Se observó que
el grupo con dexametasona presentó un tiempo de recaída más
temprano, con 44 semanas en comparación con 60 semanas del

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