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DEXAMETASONA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

Sin embargo, y a pesar de su versatilidad y eficacia, en térmi-
nos generales las infiltraciones de corticoides no se recomiendan
inmediatamente después de la lesión, antes de una competencia o
en caso de infección concomitante, por lo que habrá de considerarse
el momento adecuado para proponer una infiltración esteroidea.
La dosis a emplear dependerá del tipo de tejido y del tamaño y
gravedad de la lesión; en general se recomienda una dosis de 0.5
a 3 mg de dexametasona para tejidos blandos y pequeñas articu-
laciones, y de 2 a 4 mg para grandes articulaciones. 1
El Síndrome del Túnel del Carpo es una patología que suele
incrementarse sensiblemente en el embarazo, etapa en la que se
busca evitar el empleo de medicamentos sistémicos, y en la que
es poco exitoso el tratamiento conservador con ortesis y progra-
mas de ejercicio físico; se atribuye lo anterior a diversas razones
hormonales y ocasionalmente traumáticas. Moghtaderi publicó
un ensayo clínico en el que aplicó 4 mg de dexametasona con
0.5 ml de lidocaína al 1% en el pliegue distal del carpo, medial al
tendón del palmar mayor, a 4 cm de profundidad, a mujeres en el
tercer trimestre de gestación en quienes había clínica y evidencia
electromiográfica de afección del nervio mediano en el túnel del
carpo. El dolor disminuyó de 8.7 a 4.3 puntos en la escala visual
análoga, teniendo significancia estadística; además, la velocidad
de conducción nerviosa, la latencia sensitiva y la latencia motora
también mejoraron en forma estadísticamente significativa a las 3
semanas de la infiltración, por lo que sugiere que este tratamiento
puede ser una alternativa en pacientes gestantes solo en el último
trimestre. 7

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