Page 61 - 4PDF Alin Dexametasona

DEXAMETASONA: VIGENCIA Y PERMANENCIA

En los casos de administración oral de los mismos es deseable
administrar la menor dosis para mantener en remisión la patología
que se trata. 4
La dexametasona es un glucocorticoide fluorado, descubierto
por Arth y colaboradores en su búsqueda de un agente con acti-
vidad antiinflamatoria y anti-alérgica, con una mínima actividad
mineralocorticoide; es un agente de larga duración, con una vida
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media de 36 a 72 horas y 6.7 veces más potente que la predniso-
lona, 4. 7. y 190 veces más potente que la hidrocortisona, con un
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mínimo efecto mineralocorticoide y un costo mucho menor que
el de la metilprednisolona.
Dada su farmacocinética, la dexametasona tiene una actividad
anti-inflamatoria mucho más potente que la metilprednisolona
debido a su mayor afinidad por los receptores de glucocorticoides
y su menor unión a proteínas. 4,5,7
En cuanto a su mecanismo de acción se han descrito varios,
tanto genómicos como no genómicos; los genómicos incluyen que
los glucocorticoides formen complejos con receptores específicos
generando mediante las proteínas quinasas activadoras de mitógeno
(MAPK) la activación de factores de transcripción que inhiben o
inducen factores de transcripción, traducción y síntesis de proteínas
reguladoras específicas; estos mecanismos no son inmediatos, to-
man horas o días antes de generar los cambios celulares o tisulares.
Los efectos no genómicos consisten en efectos no específicos
como las interacciones con la membrana plasmática y efectos que
están mediados por la unión de los glucocorticoides a la membrana
plasmática; efectos útiles en caso de que se desee una inmunosu-
presión rápida con una consecuente reducción del proceso inflama-
torio inhibiendo la producción de prostaglandinas y leucotrienos. 8

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