Page 124 - 4PDF Alin Dexametasona

MANEJO DE LA DEXAMETASONA EN PEDIATRÍA

Dosis y vía de administración

Vía parenteral: la dosis usual de fosfato sódico de dexametasona
inyectable, por vía intramuscular o intravenosa, es de 1 a 5 ml (4
a 20 mg), dependiendo de la severidad del caso. En caso necesario
puede repetirse. Después de la mejoría inicial, dosis únicas de 0.5
a 1 ml (de 2 a 4 mg), repetidas cuantas veces sea necesario.
Luego del uso prolongado de corticosteroides, reducir la dosis
en forma gradual para evitar una insuficiencia adrenocortical; si
es necesario, administrar dosis de mantenimiento, emplear la vía
oral tan pronto como lo permitan las condiciones del paciente. El
producto se debe diluir en soluciones parenterales de gran volumen
y aplicarse por goteo continuo según se requiera.

Estudios sobre dexametasona

Recientemente Wu y colaboradores evaluaron la respuesta de las
citocinas proinflamatorias en 29 pacientes sépticos que recibieron
esteroides. Los resultados mostraron que la respuesta de las cito-
cinas proinflamatorias en el grupo control fue mayor comparado
al grupo que recibió esteroides, principalmente la IL-12 que activa
las células T colaboradoras de tipo 1 y estimula la producción y
citotoxicidad de las células T citotóxicas y de las células NK.
En otro estudio realizado en 2016 por Yamini V. Virkud y
colaboradores se analizó a recién nacidos de muy bajo peso con
apoyo respiratorio que recibió dexametasona. Se menciona que
reduce el riesgo de DBP (Displasia Broncopulmonar), pero se asocia
con deterioro del neurodesarrollo. En 2002, la AAP recomendó
que el uso de dexametasona se limitara a los bebés que requieren
soporte respiratorio significativo después de las 2 primeras sema-
nas de edad postnatal. Puede haber algunos bebés para quienes

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