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DEXAMETASONA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

la mejoría de la discapacidad y en el deterioro neurológico después
de 12 semanas. La eficacia de la dexametasona oral mensual a dosis
altas es probablemente poco diferente de la prednisolona oral a dosis
estándar diarias, pero proporciona un mayor efecto sobre el dolor
neuropático y la mayoría de los efectos secundarios se presentan
con frecuencia similar entre la prednisolona y la dexametasona,
aunque con dosis mensuales más altas de dexametasona la cara de
luna llena y el insomnio son probablemente menos comunes que
con la prednisolona oral. 29, 30
Algunos autores han comparado el uso de dexametasona pul-
sada, en cursos de 40 mg por día de dexametasona oral durante seis
meses contra 60 mg de prednisolona por día durante ocho meses,
para el tratamiento de la polirradiculoneuropatía desmielinizante,
sin encontrar diferencia significativa en los resultados o en la tasa
de complicaciones; sin embargo, la remisión de la enfermedad a
largo plazo es posible en 25% de los pacientes después de solo uno
o dos ciclos de dexametasona en comparación con ocho meses de
prednisolona diaria. 31, 32, 33.

Conclusión

Después de la revisión de la literatura presentada, es fácil con-
cluir que la dexametasona es un fármaco útil en el tratamiento
de diversas patologías ortopédicas para la que, con el paso de los
años, se han encontrado indicaciones de empleo más precisas como
antiinflamatorio y analgésico, pero también se ha diversificado su
utilización como coadyuvante en procedimientos anestésicos, y
para acelerar la recuperación postoperatoria de los pacientes so-
metidos a cirugías mayores, tales como las artroplastías de cadera
y rodilla. Es de considerarse la utilidad y efecto sinérgico que ha
demostrado la dexametasona con diversos analgésicos y anesté-

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