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DEXAMETASONA: VIGENCIA Y PERMANENCIA

no se asocian a supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal.
El efecto adverso más comúnmente reportado es el aumento de
peso, epigastralgia y dermatitis acneiforme. 16

Intralesional

Las indicaciones incluyen cicatrices hipertróficas o queloides en
las cuales es posible administraren forma intralesional fosfato de
dexametasona (1mg/ml); esto debido a su efecto inhibitorio sobre
el crecimiento de fibroblastos y α2 macroglobulina, lo cual resulta
en la degradación de colágeno. Hay que tener en cuenta que el de-
pósito excedente puede producir atrofia; el intervalo de aplicaciones
es cada 21 días. 18
La dexametasona intralesional también se ha visto efectiva en
pacientes con hemangiomas infantiles, con una mejor respuesta en
pacientes menores a 1 año, a una dosis de 2 mg/kg de peso en el he-
mangioma infantil que no sea mayor a 5 cm de diámetro; con dosis
de aplicación mensual hasta la respuesta clínica del hemangioma. 19

Tópico

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En melasma se utiliza en la fórmula de Kligman-Willis, que con-
siste en la combinación de hidroquinona al 5%, tretinoína al 0.1%
y dexametasona 0.1%, ya que los esteroides fluorados suelen ser
más efectivos que los no fluorados; su mecanismo de acción con-
siste en inhibir la síntesis de melanina mediante la disminución
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del metabolismo celular; el tiempo para ver el beneficio a dosis
diarias es de aproximadamente 3 semanas. 22
En pacientes embarazadas la dexametasona se transfiere en
un 67% vía placentaria y ha demostrado en estudios animales pér-
dida permanente de neuronas hipocampales y niveles elevados de
cortisol, por lo que se considera una categoría C. 23

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