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DEXAMETASONA EN ENDOCRINOLOGÍA

Tiroiditis sub aguda o de Quervain

La causa más probable de la tiroiditis subaguda es vírica. Se suele
presentar un brote prodrómico previo y un predominio estacional
(verano-otoño). En la evaluación aparecen anticuerpos vírales. El
signo nodal es el dolor unilateral, anterior del cuello, a menudo
irradiado a oreja o mandíbula. Lo acompañan: febrícula, malestar
general y faringitis. También datos de tirotoxicosis. Según evolu-
ciona el dolor se extiende contralateral. En la exploración se aprecia
una masa dura, mal definida y dolorosa a la palpación, tanto que
dificulta la exploración.
Durante la etapa aguda que puede durar de 4-8 semanas, la
dexametasona suele ser eficaz para el manejo del dolor y el cua-
dro en general. Incluso MA y Bai proponen un novedoso manejo
intraglandular para casos de difícil control. Recordar siempre
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seguir el comportamiento de la función tiroidea, que comúnmente
es episódico, cursando entre la hiper e hipo función con etapas
de eutiroidismo. 23

Tiroiditis de Riedel

Es una alteración extremadamente rara, que presenta un creci-
miento tiroideo con gran dureza, reemplazando el tejido habitual
por fibrosis. Muestra una tiroiditis esclerosa que inexorablemente
destruirá la glándula con extensión a sitios vecinos. El diagnóstico
suele ser complejo y mientras este se obtiene la dexametasona es
de alta utilidad para disminuir la velocidad de progresión. 24

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