Page 117 - 4PDF Alin Dexametasona flipbook

DEXAMETASONA: VIGENCIA Y PERMANENCIA

analgesia postoperatoria, estudiar los efectos de anestesia espinal
(bloqueo sensitivo y motor) y medir el total de tramadol requerido
en 24 horas.
Los resultados plantean que la duración del bloqueo sensorial
en el grupo con dexametasona fue de 162.50 minutos, mientras
que en el grupo placebo fue 106.17 minutos. El tiempo requerido
para el primer rescate de analgesia fue de 8.67 horas en el grupo
de dexametasona vs 4.40 horas. en el grupo control. La duración
del bloqueo motor no presentó diferencias estadísticamente sig-
nificativas entre los grupos y no se presentaron eventos adversos.

Profilaxis antiemética postoperatoria

La dexametasona previene la náusea y vómito en el periodo posto-
peratorio. Se administra a dosis de 4-8 mg intravenoso posterior
a la inducción anestésica en pacientes con riesgo incrementado
para náuseas y vómito. La eficacia es similar a la observada con 4
mg de ondansentrón o a 1.25 mg de droperidol.
Otros autores recomiendan la administración de 8 mg de dexa-
metasona en el periodo preoperatorio sugiriendo menor desarrollo
de náuseas, dolor y fatiga. Un metaanálisis evaluó los efectos anal-
gésicos dosis dependiente de la administración de dexametasona
preoperatoria y reportó que 0.1 vs. 0.05 mg/kg requiere menos
analgésicos opiodes y reportó menos periodos de náuseas, menor
dolor muscular y menor dificultad para conciliar el sueño.
En aspectos de seguridad la mayoría de los estudios reportan
que una dosis de dexametasona no parece incrementar el riesgo
de infección de la herida quirúrgica sin embargo se ha reportado
incremento significativo en el nivel de glucosa sérica en pacientes
que recibe dexametasona 6 a 12 horas después de su administra-
ción. Este efecto es más evidente en personas obesas, con diabetes

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