Page 7 - Karet-Guía clínica para el diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo

Introducción 01

El hipotiroidismo es la segunda enfermedad endocrina más frecuente, con
predominio en el género femenino, cuya incidencia se incrementa con la edad.
La prevalencia de hipotiroidismo subclínico (HSC) en México es de 3.9 a
8.3% (Garduño-García, 2010; Robles, 2014), mientras que la prevalencia de
hipotiroidismo clínico es de 1.1% (Robles, 2014).
En la Encuesta Nacional de Salud y Examen de Nutrición (NHANES III, por sus
siglas en inglés) de Estados Unidos de Norteamérica (EE.UU.) se incluyó un grupo
de personas de origen mexicoamericano, cuya prevalencia de HSC e hipotiroidismo
clínico fue de 4.0 y 0.2%, respectivamente (Hollowell, 2002).
En la literatura se pueden hallar algunos estudios que han evaluado los rangos
de referencia en población mexicana de la hormona estimulante de la tiroides
(TSH) y la tiroxina (T4) libre; sin embargo, no todos cuentan con una población
adecuada para definir a la población de referencia, como lo dictan la normas
establecidas por la Academia Nacional de Bioquímica Clínica publicadas desde
2003 (Baloch, 2003). Aunque tales normas no incluyen el índice de masa corporal
2
(IMC) en los criterios, es conveniente considerar un índice > 18 y < 25 kg/m ,
ya que los pacientes con sobrepeso u obesidad pueden tener concentraciones
elevadas de TSH. Asimismo, en la evaluación de los rangos de referencia solo ha
de considerarse la inclusión de individuos de población abierta. Por tal motivo, los
estudios de Garduño-García (2010), Robles (2014) y Flores-Rebollar (2015) no
permiten establecer los rangos de referencia de TSH en población mexicana.
El desarrollo de la presente guía tiene como objetivo proporcionar información
actualizada acerca del hipotiroidismo en el adulto a los médicos interesados en
la patología tiroidea, misma que sirva como un documento de referencia para el
abordaje de pacientes con este diagnóstico o sospecha.

5