Page 142 - 4PDF Alin Dexametasona

ESTEROIDES EN NEUMONÍA SEVERA POR SARS-COV-2

que recibió esteroides sistémicos se registró una letalidad de 46%
comparada con 61.8% del grupo que no recibió esteroides. En este
último aspecto los autores concluyen que la administración de
corticoesteroides parece reducir el riesgo de muerte en pacientes
con SIRA (HR, 0.38; 95% CI, 0.20-0.72; P = .003). 3

Papel de la dexametasona

Recientemente el Dr. Holby y colaboradores publicaron los resul-
tados preliminares del estudio RECOVERY, un estudio aleatori-
zado que evalúa y compara múltiples tratamientos para pacientes
hospitalizados por Covid-19.
Los pacientes fueron elegibles si tenían sospecha o confirma-
ción de infección por SARS-Cov-2 y sin que a opinión del médico
tratante, su ingreso al estudio pudiera comprometer su vida. La
distribución aleatorizada de los pacientes fue 2:1 considerando
sólo tratamiento estándar contra tratamiento estándar más 6 mgs
de dexametasona cada 24 hrs (oral o intravenosa) durante 10 días
o menos ante el egreso hospitalario o bien se agregaron a alguno
de los otros brazos de estudio.
La variable principal en estudio fue mortalidad a 28 días,
mientras que los secundarios fueron tiempo de egreso del hos-
pital, necesidad y tiempo de ventilación mecánica invasiva entre
aquellos que no tenían este apoyo al momento de ser aleatorizados,
causa específica de muerte, requerimiento de reemplazo renal con
hemodiálisis o hemofiltración y presencia de arritmias.
De los 11,320 pacientes ingresados al estudio, 9,355 fueron
aleatorizados al brazo de dexametasona o tratamiento estándar.
2104 recibieron dexametasona y el resto sólo tratamiento habitual.
La edad promedio de los participantes fue de 66.1 años y
36% eran mujeres. Las comorbilidades más importantes inclu-

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