Page 23 - Manual de hipertension

MANUAL DE HIPERTENSIÓN PARA ATENCION PRIMARIA EN LATINOAMÉRICA

Las situaciones que obligan a la búsqueda de una causa se-
cundaria de hipertensión son las siguientes:
• Hipertenso menor de 40 años con hipertensión grado 2.
• Hipokaliemia persistente en ausencia de tratamiento diu-
rético.
• Niños prepuberales con hipertensión de cualquier grado.
• Pacientes previamente bien controlados en los que la HTA
empeora de forma manifiesta.
• Hipertensión arterial resistente.
• Hipertensión grado 3 o con emergencias hipertensivas.
• Clínica o datos bioquímicos de enfermedad endocrina o
enfermedad renal crónica.
• Apnea del sueño moderada-severa.
• Síntomas sugestivos de secreción de catecolaminas.

Paso D: Evaluación riesgo cardiovascular y renal
La evaluación del riesgo CV global en el paciente hiperten-
so se establece combinando los valores de PA y la presencia de
otros factores de riesgo, daño orgánico asintomático o enferme-
dad cardiovascular y/o renal establecida, y se comenta en detalle
en el capítulo 2.

REFERENCIAS

1. Lurbe e, AgAbiti-rosei e, CruiCkshAnk Jk, DominiCzAk A, erDine s,
hirth A, et AL. 2016 European Society of Hypertension guidelines for the
management of high blood pressure in children and adolescents. J Hyper-
tens. 2016; 34: 1887-1920. https://www.erknet.org/fileadmin/files/
user_upload/2016_Pediatric_Hypertension_Guideline.pdf

Aproximación inicial al paciente con hipertensión arterial
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