Natolox, risedronato, osteoporosis, tabletas, Probiomed, RX

Forma farmacéutica y formulación:

Cada tableta contiene:

Risedronato sódico ... 35 mg

Excipiente cb.p. ....... 1 tableta

Indicaciones terapéuticas:

Tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas. Prevención de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas con riesgo aumentado de presentar osteoporosis.
Prevención y tratamiento de la osteoporosis inducida por corticosteroides en mujeres y hombres que reciben tratamiento sistémico con corticosteroides (en dosis diarias ≥ 7.5 mg o equivalente de prednisona) durante más de 3 meses. Los pacientes tratados con corticosteroides deben recibir, además, cantidades suficientes de calcio y vitamina D.
Tratamiento de la enfermedad ósea de Paget.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad conocida a los componentes de la fórmula.
Hipocalcemia (véase Precauciones generales).
Embarazo y lactancia.
Insuficiencia renal grave (depuración de creatinina < 30 ml/minuto).

Reacciones secundarias adversas:

En un estudio multicéntrico, doble ciego, con duración de un año, en el que se comparó NATOLOX^® 5 mg/día y NATOLOX^® 35 mg una vez por semana, en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis, fueron similares los perfiles de seguridad y tolerabilidad. En nueve estudios fase III con duración de hasta tres años, realizados en mujeres con osteoporosis, fueron similares los perfiles generales de seguridad y tolerabilidad entre NATOLOX^® 5 mg/día y el placebo.

La mayoría de los efectos adversos observados en los estudios clínicos fueron de gravedad leve a moderada y, por lo general, no hicieron necesaria la interrupción del tratamiento.

Reacciones secundarias frecuentes (> 1/100 < 1/10) que se consideraron posible o probablemente relacionadas con el fármaco^a,b es los estudios de osteoporosis fase III de hasta 3 años de duración
	Estudios de un año		Estudios de hasta tres años
	NATOLOX^® 35 mg/semana % (n = 485)	NATOLOX^®5 mg/día % (n = 480)	NATOLOX^® 35 mg/día % (n = 5,020)	Placebo % (n = 5,048)
Generales
Dolor	1.2	0.8	0.6	0.5
Aparato digestivo
Dispepsia	3.5	4.2	4.5	4.1
Náusea	2.9	4.2	4.3	4.0
Dolor abdominal	2.5	3.5	3.5	3.3
Estreñimiento	1.9	2.1	5.0	4.8
Diarrea	1.6	1.9	3.0	2.7
Trastornos gastrointestinales	1.6	1.0	0.9	0.8
Sistema musculoesquelético
Dolor musculoesquelético	3.7	3.1	2.1	1.9
Sistema nervioso
Cefalea	1.0	1.3	1.8	1.4

^a Evaluación del investigador.
^b Las reacciones secundarias se incluyeron cuando se presentaron en > 1/100 y < 1/10 pacientes de cualquier grupo tratado en el estudio de un año, o en > 1/100 y < 1/10 pacientes tratados con NATOLOX^® 5 mg/día, y cuando la incidencia fue superior a la observada en pacientes a los que se administró placebo en los estudios de hasta 3 años.

Reacciones secundarias (≥ 1/1,000) que se consideraron posible o probablemente relacionadas con el fármaco^a y relacionados con bisfosfonatos en los estudios de osteoporosis fase III de hasta 3 años de duración
	NATOLOX^®35 mg/semana % (n = 485)	NATOLOX^® 5 mg/día % (n = 480)	NATOLOX^® 35 mg/día % (n = 5,020)	Placebo % (n = 5,048)
Sistema digestivo
Esofagitis	0.6	0.6	0.9	0.9
Ulcera esofágica	0.2	0.0	0.2	0.2
Gastritis	0.0	1.0	0.9	0.7
Disfagia	0.0	0.4	0.4	0.2
Duodenitis	0.0	0.4	0.2	0.1
Glositis	0.0	0.2	< 0.1	0.1
Estenosis esofágica	0.0	0.2	< 0.1	0.0

^a Evaluación del investigador.

Se observó iritis como evento muy poco común en los estudios clínicos.

Dosis y vía de administración:

La dosis recomendada en adultos para prevención y tratamiento de osteoporosis posmenopáusica es de una tableta de 5 mg/día o de una tableta de 35 mg/semana (el mismo día de cada semana) por vía oral, por el tiempo que sea necesario.

La dosis recomendada en adultos para prevención y tratamiento de osteoporosis inducida por corticosteroides es de una tableta de 5 mg/día por vía oral, por el tiempo que sea necesario.

La dosis diaria recomendada en adultos para tratamiento de enfermedad ósea de Paget, es de 30 mg/día por vía oral durante 2 meses. Si se considera necesario puede administrarse un segundo tratamiento de igual duración y con la misma dosis, por lo menos dos meses después de haber administrado el primero.

Los alimentos interfieren con la absorción de NATOLOX^®. En consecuencia, a fin de asegurar una absorción adecuada, los pacientes deberán tomar NATOLOX^® ya sea:

En ayunas, por lo menos 30 minutos antes del primer alimento o bebida del día (que no sea agua simple) o
En otro momento del día, por lo menos 2 horas antes o después de ingerir cualquier alimento o bebida y por lo menos 30 minutos antes de acostarse.

Se debe indicar a los pacientes que si omiten una dosis es necesario tomar la tableta de NATOLOX^® 35 mg el día que se percaten de la omisión. Posteriormente los pacientes deben volver a tomar la tableta una vez por semana el día que normalmente la ingieran. No se deben tomar dos tabletas el mismo día.

Los pacientes deberán tomar NATOLOX^® en posición erguida (sentados o de pie) con un vaso con agua natural (≥ 120 ml), para facilitar su paso al estómago. Los pacientes no deberán acostarse durante 30 minutos después de haber ingerido la tableta (véase Precauciones generales). Las tabletas deben ingerirse enteras sin masticarlas.

Los médicos deberán considerar la posibilidad de administrar suplementos de calcio y vitamina D cuando la dieta no los aporte en cantidades suficientes especialmente en los pacientes con enfermedad ósea de Paget puesto que el recambio óseo se eleva en forma anormal en este padecimiento.

Niños: No se ha determinado la seguridad y eficacia de NATOLOX^® en niños y adolescentes en crecimiento.

Presentaciones:

NATOLOX^® Tabletas 35 mg: caja con 4 tabletas en envase de burbuja.