HI-BUMIN* al 5% está indicado para el reemplazo de albúmina en pacientes con deficiencia de albúmina o de volumen sanguíneo, especialmente para el tratamiento de la hipovolemia condicionada por:

• Estado de choque debido a hemorragia.
• Quemaduras con incremento del hematócrito.

• Antecedentes de reacción alérgica a las preparaciones de albúmina.
• Reacción alérgica a esta preparación.
• Todas aquellas condiciones en las que la hipervolemia y sus consecuencias (por ejemplo alto volumen de bombeo, hipertensión arterial) o hemodilución pudieran representar un riesgo para el paciente. Ejemplos de tales condiciones son:
  — Insuficiencia cardiaca descompensada.
  — Hipertensión.
  — Várices esofágicas.
  — Edema pulmonar.
  — Tendencia al sangrado.
  — Anemia severa.
  — Anuria renal y posrenal.

Se pueden presentar reacciones leves como rubor, urticaria, fiebre y náusea que normalmente desaparecen rápidamente cuando la velocidad de infusión es reducida o cuando se detiene por un periodo de tiempo corto. En casos aislados las reacciones pueden llegar a provocar choque. En tales situaciones, debe detenerse la infusión de inmediato e iniciarse un tratamiento adecuado.

Dosis: Cuando la albúmina humana se usa en terapia de reemplazo, la dosis requerida está dada por los parámetros hemodinámicos usuales. El límite inferior para la presión osmótica coloidal es de 20 mmHg/2.7 kPa. Se recomienda monitorear la concentración de proteína conseguida.

Para la administración, la dosis requerida en gramos puede calcularse usando el cálculo siguiente:

• (Proteína total requerida [g/lt.] -
• proteína total actual [g/lt.]) x
• volumen de plasma (1) x 2

El volumen plasmático fisiológico puede tomarse como 40 ml/kg de peso corporal.

Uso pediátrico: En niños el volumen plasmático fisiológico es dependiente de la edad por lo que esto deberá tomarse en cuenta.

Choque debido a hemorragia:

• Adultos: 200 a 800 ml (10 a 40 g) de albúmina humana al 5%.
• Niños: 4 a 18 ml (0.2 a 0.4 g) de albúmina humana al 5%/kg de peso.

En casos de hemorragia severa una dosis inicial de 20 g de albúmina (esto es 400 ml de una solución de albúmina al 5%) debe ser infundida rápidamente (5 a 15 minutos). Si no se alcanza un control adecuado del estado de choque, se deberá repetir la dosis.

La cantidad de albúmina diluida que se debe administrar dependerá de la gravedad de la hemorragia. La cantidad proporcionada debe restaurar la presión sanguínea, la frecuencia cardiaca y la presión venosa a lo normal.

Quemaduras con incremento del hematócrito:

• Adultos: 800 a 1,600 ml (40 a 80 g) de albúmina humana al 5%.
• Niños: 16 ml (0.8 g) de albúmina humana al 5%/kg de peso.

La dosis de albúmina humana utilizada como un coloide para el reemplazo de volumen debe adecuarse a las necesidades del paciente quemado.

Después de que el estado agudo ha sido controlado, puede presentarse una deficiencia considerable de albúmina. Esta hipoalbuminemia puede ser corregida con la administración de las siguientes dosis:

• Adultos: 10 g de albúmina humana 2 veces al día (preferentemente de una solución concentrada, por ejemplo albúmina humana al 20%).
• Niños: 0.2 g de albúmina humana por kilogramo de peso corporal 2 veces al día (preferentemente de una solución concentrada, por ejemplo albúmina humana al 20%).

En general, la velocidad de dosis e infusión deberá ajustarse a los requerimientos individuales del paciente.

La velocidad de infusión, como regla, no excederá de 5 ml/minuto.

Vía de administración: Intravenosa exclusivamente.

Frasco ámpula conteniendo 250 y 500 ml de albúmina humana al 5%.