Hipersensibilidad conocida a la carbamazepina o a fármacos estructuralmente relacionados (p. ej. antidepresivos tricíclicos) o a cualquier otro componente de la fórmula. Pacientes con bloqueo au-riculoventricular, con antece¬dentes de depresión de médu¬la ósea o antecedentes de porfiria intermitente aguda no deberán ser tratados con CARPIN®.

Debido a que es estructuralmente similar a los antidepresivos tricíclicos, el uso de CARPIN® no se recomienda en combinación con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs). Los IMAOs deberán ser descon¬tinuados por un mínimo de 2 semanas o por más tiempo, si la situación clínica lo permite, antes de administrar CARPIN®.

Particularmente al inicio del tratamiento con CARPIN®, o si la dosis inicial es muy alta o cuando se están tratando pacientes de edad avanzada, pueden llegar a ocurrir muy comúnmente o comúnmente, ciertos tipos de reacciones adversas relacionadas con el SNC (mareo, cefalea, ataxia, somnolencia, fatiga, diplopía), alteraciones gastrointestinales (náusea, vómito), así como reacciones alér¬gicas dermatológicas. Las reacciones adversas relacionadas con la dosis general-mente ceden en pocos días, ya sea de manera espontánea o después de una disminución transitoria de la dosis. La ocurrencia de reacciones adversas relacionadas con el SNC puede ser manifestación de una sobredosis relativa o una fluctuación significativa en los niveles plasmáticos. En dichos casos, es aconsejable monitorear los niveles plasmáticos.
Cálculo de la frecuencia:
Muy común ≥ 10%; común
≥ 1% a < 10%; poco común ≥ 0.1% a < 1%; raro ≥ 0.01% a < 0.1%; muy raro < 0.01%.
Sistema nervioso central:

Neurológico: Muy común: mareo, ataxia, somnolencia, fatiga; común: cefalea, diplopía, trastornos de la acomodación (p. ej. visión borrosa); poco común: movimientos involuntarios anormales (p. ej. temblores, asterixis, dis¬tonía, tics); nis¬tagmus; raro: discinesia orofacial, altera¬cio¬nes oculo¬motoras, trastornos del lenguaje (p. ej., disar¬tria, habla mal articulada), alteraciones coreoatetósicas, neuritis periférica, parestesias, debilidad muscular y sín¬tomas paréticos.
La causa por la cual la carbamazepina induce o contribuye al desarrollo de síndromes neuroma-lignos, en especial en conjunto con neurolépticos, no es clara.
Psiquiátrico: Rara: alucinaciones (visuales o auditivas), depresión, pérdida del apetito, inquietud, comportamiento agresivo, agitación, confusión; muy raro: activación de psicosis.
Piel y anexos: Muy común: reacciones dermatológicas, urticaria, que puede ser severa; poco común: dermatitis exfoliativa y eri¬trodermia; raro: síndrome similar al lupus eritematoso, pru¬rito; muy raro: síndrome de Stevens-John¬son, necrólisis epidérmica tóxica, fotosensibilidad, eritema multiforme y nudoso, alteraciones en la pigmentación de la piel, púrpura, acné, diaforesis, caída del cabello; rara vez: se han reportado casos de hirsu¬tismo, aunque la relación causal no es clara.
Sangre: Muy común: leucopenia; común: trombocito¬penia, eosi¬nofilia; raro: leucocitosis, linfadenopatía, deficiencia de ácido fólico; muy raro: agranulocitosis, anemia aplásica, aplasia pura de eritrocitos, anemia megaloblás¬tica, porfi¬ria intermitente aguda, reticulocitosis y posiblemente ane-mia hemolítica.
Hígado: Muy común: elevación de gamma GT (debido a inducción de enzimas hepáticas), generalmente no es clínicamente rele¬vante; común: fosfatasa alcalina aumenta¬da; poco común: transaminasas elevadas; raro: hepatitis por ictericia colestásica, parenquimatosa (hepatocelular) o mixto; muy raro: hepatitis granulomatosa.
Tracto gastrointestinal: Muy común: náusea, vómito; común: sequedad de boca; poco común: diarrea o estreñimiento; raro: dolor abdominal; muy raro: glositis, estomatitis, pancreatitis.
Reacciones de hipersensibilidad: Raro: padeci¬miento de hipersensibilidad retrasada multi¬orgánica con fiebre, rash, vasculitis, linfadenopatía, pade¬cimientos imitando linfoma, artralgia, leucopenia, eosino¬filia, hepatospleno¬megalia y pruebas de funcionamiento hepático anormal ocurriendo en diversas combinaciones. También pueden encontrarse afectados otros órganos (p. ej. pulmones, riñones, páncreas, miocardio, colon); muy raro: meningitis aséptica; con mioclonos y eosinofilia periférica; reacción anafiláctica, angioedema. El tratamiento deberá desconti¬nuarse cuando ocurren reacciones de hipersensibilidad.
Sistema cardiovascular: Raro: alteraciones de la conducción cardiaca, hipertensión o hipotensión; muy raro: bradicardia, arritmias, bloqueo AV con síncope, colapso, falla cardiaca congestiva, empeoramiento de la enfermedad coronaria, tromboflebitis, tromboembo¬lismo.
Sistema endocrino y metabolismo: Común: edema, retención de líquidos, aumento de peso, hiponatremia y menor osmolaridad plasmática debido a un efecto por la hormona antidiurética (ADH), conllevando en casos raros a intoxicación por agua acompañado de letargia, vómi¬to, cefalea, confusión mental, anormalidades neuroló¬gicas; muy raro: aumento de la prolactina con o sin manifestaciones clínicas como galactorrea, gineco¬mastia, pruebas de funcionamiento tiroideo anormales: disminución de la L-tiroxina (FT4, T4, T3) e incremento de TSH, generalmente sin manifestaciones clínicas; alteraciones del metabolismo óseo (disminución del calcio plas¬mático y de 25-=H-colecalciferol), conllevando a la osteo¬malacia, aumento de los niveles de colesterol, incluyendo el colesterol HDL y los triglicéridos.
Sistema urogenital: Muy raro: nefritis intersticial, insuficiencia cardiaca, disfunción renal (p. ej. albuminuria, hematuria, oliguria y aumento del BUN/azoemia), frecuencia urinaria, retención urinaria, alteraciones sexuales/impotencia.
Órganos de los sentidos: Muy raro: alteraciones del gusto, opacidades de los lentes, conjuntivitis, trastornos auditivos, p. ej., tinnitus, hipercusia, hipoacusia, cambios en la percepción de tono.
Sistema musculosquelético: Muy raro: artralgia, dolor muscular o calambres.
Tracto respiratorio: Muy raro: hipersensibilidad pul¬mo¬nar caracterizada por fiebre, disnea, neumonitis o neumonía.