IPPA COMPLETA
ATC J01X9
Fecha de última actualización: 08/2017

SIVEXTRO
Tratamiento de las infecciones cutáneas

BAYER DE MEXICO S.A. DE C.V.

Forma farmacéutica y formulación:

Tabletas

Cada tableta contiene

Fosfato de tedizolid ............ 200 mg

Excipiente cbp ................... 1 tableta

Indicaciones terapéuticas:

Infecciones Bacterianas Agudas de la Piel y sus Estructuras: Sivextro® es un antibacteriano de la clase de las oxazolidinonas indicado para el tratamiento de Infecciones bacterianas agudas de la piel y estructuras cutáneas (ABSSSI) causadas por cepas susceptibles de los siguientes microorganismos Gram-positivos: Staphylococcus aureus (incluidas las cepas resistentes a meticilina [Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA] y las susceptibles a meticilina [Methicillin-susceptible Staphylococcus aureus, MSSA]), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Grupo de Streptococcus anginosus (incluidos Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius y Streptococcus constellatus) y Enterococcus faecalis.

Contraindicaciones:

  • Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula
  • Pacientes pediátricos
  • Embarazo y lactancia

Reacciones secundarias adversas:

Reacciones adversas en estudios clínicos: Debido a que los estudios clínicos se llevaron a cabo en diversas condiciones, no es posible comparar directamente los porcentajes de reacciones adversas observadas en los estudios clínicos de un medicamento con los porcentajes de los estudios clínicos de otros medicamentos y no reflejarían los datos observados en la práctica.

Sivextro® fue evaluado en ABSSSI en dos estudios clínicos controlados con comparador, incluyendo un total de 662 pacientes tratados con Sivextro® [200 mg administrados vía oral y/o IV una vez al día (331/662 pacientes)] durante 6 días y 662 pacientes tratados con linezolid (600 mg administrados vía oral y/o IV cada 12 horas) durante 10 días.

Las reacciones adversas más comunes que se produjeron en pacientes que recibieron Sivextro® en los estudios clínicos Fase III fueron náusea, cefalea, diarrea y vómito. Ocurrieron interrupciones del tratamiento debidas a eventos adversos en 3/662 (0.5%) de los pacientes que recibieron Sivextro® y 6/662 (0.9%) que recibieron linezolid, la mayoría de los eventos adversos más comunes que resultaron en interrupción en ambos tratamientos fueron trastornos gastrointestinales con una tasa de 0.3% en el grupo de Sivextro® y 0.5% en el grupo de linezolid. Un total de 12 (1.8%) de los pacientes en estudios controlados experimentaron un evento adverso grave. Durante los estudios clínicos de Sivextro® se reportaron las siguientes reacciones adversas al medicamento durante el tratamiento y seguimiento. Las reacciones adversas al medicamento están organizadas por la clase de sistemas y órganos y las categorías de frecuencia de estas reacciones adversas al medicamento se reportan en la Tabla 2 de la siguiente manera:

  • Muy frecuente: ≥1/10 (≥10%)
  • Frecuente: ≥1/100 y <1/10 (≥1% y <10%)
  • Poco frecuente: ≥1/1000 y <1/100 (≥0.1% y <1%)
  • Raro: ≥1/10,000 y <1/1000 (≥0.01% y <0.1%)
  • Muy raro: <1/10,000 (<0.01%)

Tabla 2: Reacciones adversas que ocurrieron en pacientes que recibieron Sivextro® en los estudios Fase III combinados de ABSSSI (cSSTI)

Clase de órgano/sistema

Frecuencia
(fuente ISS Tabla 1.4.3.2.1)

Reacción adversa
(Término preferido)

Infecciones e infestaciones

Poco frecuente

Infección micótica vulvovaginal

Poco frecuente

Infección micótica

Poco frecuente

Candidiasis vulvovaginal

Poco frecuente

Absceso

Poco frecuente

Colitis por Clostridium difficile

Poco frecuente

Dermatofitosis

Poco frecuente

Candidiasis oral

Poco frecuente

Infección del tracto respiratorio

Trastornos hemáticos y linfáticos

Poco frecuente

Linfadenopatía

Trastornos del sistema inmunológico

Poco frecuente

Hipersensibilidad al medicamento

Trastornos del metabolismo y
nutrición

Poco frecuente

Deshidratación

Poco frecuente

Control inadecuado de diabetes mellitus

Poco frecuente

Hiperpotasemia

Trastornos psiquiátricos

Poco frecuente

Insomnio

Poco frecuente

Trastornos del sueño

Poco frecuente

Ansiedad

Poco frecuente

Pesadillas

Trastornos del sistema nervioso

Frecuente

Cefalea

Frecuente

Mareo

Poco frecuente

Somnolencia

Poco frecuente

Disgeusia

Poco frecuente

Temblores

Poco frecuente

Parestesia

Poco frecuente

Hipoestesia

Trastornos oculares

Poco frecuente

Visión borrosa

Poco frecuente

Miodesopsias

Trastornos cardiacos

Poco frecuente

Bradicardia

Trastornos vasculares

Poco frecuente

Rubefacción

Poco frecuente

Sofoco

Trastornos respiratorios, torácicos y
mediastínicos

Poco frecuente

Tos

Poco frecuente

Sequedad nasal

Poco frecuente

Congestión pulmonar

Trastornos gastrointestinales

Frecuente

Náusea

Frecuente

Diarrea

Frecuente

Vómito

Poco frecuente

Dolor abdominal

Poco frecuente

Estreñimiento

Poco frecuente

Malestar abdominal

Poco frecuente

Sequedad bucal

Poco frecuente

Dispepsia

Poco frecuente

Dolor abdominal superior

Poco frecuente

Flatulencia

Poco frecuente

Enfermedad por reflujo gastroesofágico

Poco frecuente

Hamatoquecia

Poco frecuente

Arqueo

Trastornos de la piel y del tejido
subcutáneo

Frecuente

Prurito generalizado

Poco frecuente

Hiperhidrosis

Poco frecuente

Prurito

 

Poco frecuente

Erupción cutánea

Poco frecuente

Urticaria

Poco frecuente

Alopecia

Poco frecuente

Erupción eritematosa

Poco frecuente

Erupción generalizada

Poco frecuente

Acné

Poco frecuente

Prurito alérgico

Poco frecuente

Erupción maculopapular

Poco frecuente

Erupción papular

Poco frecuente

Erupción pruriginosa

Trastornos musculoesqueléticos y
del tejido conjuntivo

Poco frecuente

Artralgia

Poco frecuente

Espasmos musculares

Poco frecuente

Dolor de espalda

Poco frecuente

Malestar en extremidades

Poco frecuente

Dolor en cuello

Trastornos renales y urinarios

Poco frecuente

Olor anormal de la orina

Trastornos del sistema reproductivo y de mama

Poco frecuente

Prurito vulvovaginal

Trastornos generales y alteraciones
en el sitio de administración

Frecuente

Fatiga

Poco frecuente

Escalofrío

Poco frecuente

Dolor en el sitio de infusión

Poco frecuente

Flebitis en el sitio de infusión

Poco frecuente

Irritabilidad

Poco frecuente

Pirexia

Poco frecuente

Reacciones relacionadas con la infusión

Poco frecuente

Edema periférico

Investigaciones

Poco frecuente

Fuerza de prensión disminuida

Poco frecuente

Transaminasas elevadas

Poco frecuente

Disminución de glóbulos blancos

Dosis y vía de administración:

Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los antimicrobianos y mantener la eficacia de Sivextro® y otros antibacterianos, Sivextro® debe usarse solo para tratar ABSSSI causada por bacterias sensibles. Cuando el resultado del cultivo y el patrón de sensibilidad estén disponibles, se deberán considerar al momento de seleccionar o modificar el tratamiento antibacteriano. En ausencia de tales datos, la información epidemiológica y el patrón de sensibilidad local, sustentarán la selección empírica del antimicrobiano.

Métodos de prueba de susceptibilidad: Cuando esté disponible, el laboratorio de microbiología clínica debe proporcionar resultados de pruebas de susceptibilidad in vitro de antimicrobianos utilizados en hospitales locales y áreas de práctica médica en informes periódicos que describen el perfil de susceptibilidad de patógenos nosocomiales y adquiridas en la comunidad. Estos informes deben ayudar al médico en la selección de un antibacteriano eficaz para el tratamiento.

Técnicas de dilución: Se emplean métodos cuantitativos para determinar las concentraciones mínimas inhibitorias (MIC) de antimicrobianos. Estos valores de MIC proporcionan estimaciones de la susceptibilidad bacteriana frente a los antimicrobianos. Los valores de MIC deben determinarse mediante un procedimiento estandarizado basado en métodos de dilución (caldo de cultivo, agar o microdilución) o equivalente mediante inóculo estandarizado y concentraciones de tedizolid. Los valores de MIC deben ser interpretados según los criterios proporcionados en la Tabla 4.

Tabla 4 Criterios de interpretación de la susceptibilidad de Sivextro®

Patógeno

Concentraciones inhibitorias
mínimas (μg/mL)

Área de difusión en diámetro discal (mm)

 

S

I

R

S

I

R

Staphylococcus aureus (cepas aisladas
resistentes a meticilina y susceptibles a
meticilina)

≤ 0.5

1

≥ 2

≥ 19

16 a 18

≤ 15

Streptococcus pyogenes

≤ 0.5

≥ 18

Streptococcus agalactiae

≤ 0.5

≥ 18

Grupo de Streptococcus anginosus*

≤ 0.25

≥ 17

Enterococcus faecalis

≤ 0.5

≥ 19

S= susceptible, I=intermedio, R=resistente
*Incluye S. anginosus, S. intermedius, S. constellatus

Técnicas de difusión: Los métodos cuantitativos que requieren medición del diámetro del área también proporcionan estimaciones reproducibles de la susceptibilidad bacteriana frente a los antimicrobianos. El procedimiento estandarizado requiere el uso de concentraciones estandarizadas de inóculo. Este procedimiento utiliza discos de papel impregnados con 20 μg de tedizolid para analizar la susceptibilidad de los microorganismos a tedizolid. Los reportes de laboratorio que proporcionan resultados de la prueba de susceptibilidad en disco único estándar con un disco con 20 μg de tedizolid deben ser interpretados según los criterios indicados en la Tabla 4.

Control de Calidad: Los procedimientos de pruebas de susceptibilidad estandarizadas requieren el uso de microorganismos control para monitorear y garantizar la exactitud y precisión de los suministros y reactivos utilizados en el análisis y de las técnicas de los individuos que realizan la prueba. El polvo estandarizado de tedizolid debe proporcionar los siguientes intervalos de valores de CIM indicados en la Tabla 6. Para la técnica de difusión usando el disco con 20 μg de tedizolid, se deben observar los resultados dentro de los intervalos especificados en la Tabla 5.

Tabla 5 Intervalos aceptables de control de calidad para pruebas de susceptibilidad

Organismos de control de calidad

Concentraciones inhibitorias mínimas
(μg/ml)

Difusión en disco
(diámetro discal en mm)

Staphylococcus aureus
ATCC 29213

0.25 - 1

No aplica

Staphylococcus aureus
ATCC 25923

No aplica

22 – 29

Enterococcus faecalis
ATCC 29212

0.25 - 1

No aplica

Streptococcus pneumoniae
ATCC 49619

0.12 – 0.5

24 - 30

Dosis recomendada: La dosis recomendada de Sivextro es 200 mg una vez al día durante seis (6) días en pacientes mayores de 18 años de edad.

La dosis y administración recomendadas se describen en la Tabla 6.

Tabla 6 Dosis de Sivextro®

Infección

Vía

Dosis

Frecuencia

Duración del
tratamiento

Infecciones bacterianas agudas de la piel y estructuras cutáneas (ABSSSI)

Oral

200 mg

Una vez al día

6 días

No se necesita ajustar la dosis cuando se cambia Sivextro® por vía intravenosa a vía oral.

Si el paciente omite una dosis, deberá administrarla lo más pronto posible hasta 8 horas antes de la siguiente dosis programada. Si son menos de 8 horas antes de la siguiente dosis, deberá esperar hasta la siguiente dosis programada.

Uso pediátrico: No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes menores de 18 años.

Uso geriátrico: Los estudios clínicos de Sivextro® no incluyeron un número suficiente de sujetos ≥65 años para determinar si responden de manera distinta a los sujetos más jóvenes. No se observaron diferencias farmacocinéticas significativas entre adultos mayores y sujetos más jóvenes.

Presentaciones:

Caja de cartón con blíster conteniendo 6 tabletas e instructivo anexo.
Estimad@ médic@: Si requiere más información sin costo sobre este medicamento, clic aquí

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