Penamox 12h DUO está indicado en infecciones bacterianas cuando son causadas por organismos sensibles a la amoxicilina/clavulanato:

• Infecciones del tracto respiratorio superior: amigdalitis recurrente, sinusitis, otitis media, causadas por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis*, Streptococcus pyogenes y Staphylococcus aureus*.
• Infecciones del tracto respiratorio inferior: exacerbaciones agudas de bronquitis crónica, neumonía lobar y bronconeumonía, causadas por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis* y Staphylococcus aureus*.
• Infecciones del tracto genitourinario: cistitis, uretritis, pielonefritis, infecciones en genitales femeninos  causadas por Escherichia coli*, Klebsiella sp., Proteus sp., Streptococcus sp. y Neisseria gonorrhoeae*.
• Infecciones de la piel y tejidos blandos causadas por Staphylococcus aureus*, Streptococcus pyogenes y bacteroides species. 
• Infecciones de huesos y articulaciones: Osteomielitis causada por Staphylococcus aureus*, en donde una terapia más prolongada puede ser apropiada.

Penamox 12h DUO es eficaz contra bacterias sensibles y resistentes a la amoxicilina debido a la asociación de amoxicilina más clavulanato. El clavulanato funciona como inhibidor de beta-lactamasas.

*Productoras y no productoras de beta-lactamasas.

Los efectos secundarios encontrados con la amoxicilina son raros y principalmente leves y transitorios.

Reacciones de hipersensibilidad: Edema angioneurótico, anafilaxia, síndrome semejante a la enfermedad del suero, vasculitis por hipersensibilidad. Erupción cutánea y urticaria, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, dermatitis exfoliativa bulosa y nefritis intersticial. Si ocurriera cualquier reacción de hipersensibilidad el tratamiento deberá ser suspendido.

Reacciones gastrointestinales: Los efectos incluyen diarrea, náusea y vómito. Rara vez se ha reportado colitis asociada a antibióticos (incluyendo la colitis pseudomembranosa y la colitis hemorrágica).

Reacciones hepáticas: Se ha reportado un incremento moderado en AST y/o ALT. Rara vez se ha reportado hepatitis e ictericia colestática. Los eventos hepáticos han sido reportados predominantemente en hombres y pacientes ancianos, pudiendo estar relacionados a tratamientos prolongados. Los signos y síntomas normalmente ocurren durante, o poco después del tratamiento pero en algunos casos pueden no llegar a ser aparentes sino hasta varias semanas después de que el tratamiento ha terminado. Estos son usualmente reversibles. Los eventos hepáticos pueden ser graves y se han reportado fallecimientos en forma extremadamente rara.

Efectos hematológicos: Leucopenia reversible (incluyendo neutropenia o agranulocitosis), trombocitopenia reversible y anemia hemolítica.

Efectos en el SNC: Las convulsiones pueden ocurrir en pacientes con deterioro de la función renal o en aquellos que reciben dosis altas.

Vía de administración: Oral.

PENAMOX 12H DUO Suspensión 600 mg:

Pacientes pediátricos de 3 meses de edad y mayores: La dosis recomendada de PENAMOX 12H DUO Suspensión 600 mg es: 90/6.4 mg/kg/día, administrados en 2 dosis divididas a intervalos de 12 horas, durante 10 días (ver cuadro siguiente). No se tiene experiencia en pacientes pediátricos con un peso > 40 kg o en adultos. No hay información clínica para Penamox 12h DUO 600 en niños menores de 3 meses de edad.

Penamox 12h DUO tabletas: En infecciones leves o moderadas se administrará una tableta (875/125 mg) dos veces al día, cada 12 horas, por siete a diez días. La duración del tratamiento dependerá de la gravedad de la infección y de la respuesta clínica. Penamox 12h DUO debe administrarse junto con los alimentos.

Insuficiencia hepática: Administrar con precaución; monitorear la función hepática a intervalos regulares. No se tienen datos suficientes para establecer una recomendación de la dosis.

Insuficiencia renal: En caso de insuficiencia renal la dosis deberá ser ajustada con base en la amoxicilina:

• Depuración de creatinina > 30 mL/min en niños, adultos y ancianos en dosis cada 12 horas, no se requiere modificación.
• Depuración de creatinina entre 10-30 mL/min en dosis cada 12 horas: Niños: 3.75 a 15 mg/kg; adultos: 1 vez 125-500 mg o 1-2 veces 125-250 mg.
• Depuración de creatinina <10 mL/min en dosis cada 24 horas: Niños: 3.75 a 15 mg/kg; adultos: 1 vez 125-500 mg o 1-2 veces 125-250 mg.