KANA
Antibiótico
Cada ampolleta contiene:
Sulfato de amikacina |
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Vehículo cbp | 2 ml | 2 ml | 2 ml | 4 ml |
KANA, está indicado en el tratamiento a corto plazo de infecciones graves causadas por gérmenes gramnegativos susceptibles incluyendo Pseudomonas spp., Escherichia coli, Proteus spp. (indol positivo o indol negativo), Providencia spp., Klebsiella-Enterobacter-Serratia spp. y Acinetobacter (Mima-herellea) spp. Estudios clínicos han demostrado que KANA, es efectivo en septicemia y bacteremia (incluyendo sepsis neonatal); en infecciones serias del tracto respiratorio, huesos y articulaciones, sistema nervioso central (incluyendo meningitis), piel y tejidos blandos; infecciones intraabdominales (incluyendo peritonitis); infecciones en quemaduras y posoperatorias (incluyendo cirugía vascular). Los estudios clínicos han demostrado que KANA, también es efectivo en infecciones graves y recurrentes complicadas de vías urinarias debidas a estos microorganismos. Los aminoglucósidos, incluyendo KANA, no están indicados en infecciones de vías urinarias no complicadas o iniciales a menos que el microorganismo sea resistente a antibióticos que tengan menor potencial tóxico. Cuando amikacina esté indicada en infecciones urinarias no complicadas, puede prescribirse una dosis reducida (ver Dosis y vía de administración). Se deberán realizar estudios bacteriológicos para identificar al microorganismo causal y su sensibilidad a la amikacina. KANA, puede ser considerado en la terapia inicial en infecciones que se sospechen causadas por microorganismos gramnegativos y se puede iniciar el tratamiento antes de la obtención de los resultados de los antibiogramas. Los estudios clínicos han demostrado que KANA es efectivo en infecciones causadas por cepas de gramnegativos resistentes a gentamicina o tobramicina, particularmente Proteus rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens o Pseudomonas aeruginosa.
La decisión de continuar el tratamiento con el medicamento deberá estar basada en resultados de las pruebas de sensibilidad, la severidad de la infección, la respuesta del paciente y las importantes consideraciones adicionales incluidas en el apartado de Advertencias en la sección de Precauciones o restricciones de uso durante el embarazo o la lactancia. KANA, ha demostrado su efectividad en infecciones por estafilococos y puede ser considerado como el tratamiento inicial bajo circunstancias precisas en el tratamiento de infección conocida o sospechosa por estafilococo. Ejemplo: infecciones severas donde el microorganismo causal puede ser una bacteria gramnegativas o un estafilococo, infecciones causadas por cepas sensibles de estafilococo en pacientes alérgicos a otros antibióticos o en infecciones mixtas causadas por gérmenes gramnegativos y estafilococo. KANA, puede estar indicado en infecciones graves específicas como sepsis neonatal, como terapia asociada con una penicilina, ya que existe la posibilidad de infecciones por microorganismos grampositivos como estreptococo o neumococo.
KANA, está contraindicado en paciente alérgicos a la amikacina o a cualquier otro componente de la fórmula. Antecedentes de hipersensibilidad o reacciones tóxicas severas a otros aminoglucósidos pueden contraindicar su uso, ya que puede ocurrir sensibilidad cruzada de estos pacientes a los antibióticos de este tipo.
Todos los aminoglucósidos tienen el potencial de inducir toxicidad vestibular, auditiva o renal y bloqueo neuromuscular (leer Advertencias, en la sección anterior). Estas intoxicaciones ocurren más frecuentemente en pacientes que tienen o han tenido insuficiencia renal, cuando han recibido un tratamiento con otros medicamentos ototóxicos o nefrotóxicos y en pacientes tratados por tiempos prolongados y/o con dosis mayores a las recomendadas.
Neurotoxicidad-ototoxicidad: El efecto tóxico en el octavo par craneal puede ocasionar pérdida de la audición, pérdida del equilibrio o ambos. La amikacina inicialmente afecta la función auditiva. El daño coclear incluye sordera o sonidos de alta frecuencia y habitualmente se presenta antes de que la pérdida auditiva pueda ser detectada por audiometría (ver Advertencias y Otras precauciones, en la sección anterior).
Neurotoxicidad-bloqueo neuromuscular: Pueden presentarse después del tratamiento con aminoglucósidos, parálisis muscular aguda o apnea (ver Advertencias y Otras precauciones, en la asección anterior).
Nefrotoxicidad: Se ha reportado elevación de la creatinina sérica, albuminuria, presencia de cilindros de eritrocitos y leucocitos, azoemia y oliguria. Los cambios de la función renal son habitualmente reversibles cuando se discontinúa el antibiótico (ver Advertencias y Otras precauciones, en la sección anterior). Como era de esperarse con los aminoglucósidos, se han recibido reportes de nefropatía y daño renal durante la vigilancia posmercadeo.
Otras: Además de las descritas anteriormente, se han reportado otras reacciones adversas que rara vez se presentan, como erupción cutánea, fiebre medicamentosa, cefalea, parestesia, temblor fino, náuseas y vómito, eosinofilia, artralgia, anemia, hipotensión e hipomagnesemia. Se ha reportado infarto de las máculas provocando pérdida permanente de la visión, posterior a la inyección intravitral (inyección en el ojo) de amikacina.
Uso pediátrico: Los aminoglucósidos deberán emplearse con precaución en prematuros o neonatos debido a la inmadurez renal de estos pacientes y a la prolongación resultante de la vida media sérica de estos medicamentos.
Se deberá obtener el peso del paciente antes del tratamiento para calcular la dosis correcta. BICLIN* puede administrarse tanto por vía intramuscular como por vía intravenosa. El estado de la función renal deberá ser evaluado por determinaciones en la concentración de creatinina sérica o por el cálculo de la depuración de creatinina endógena. La determinación del nitrógeno ureico es mucho menos confiable para este propósito. La evaluación de la función renal deberá realizarse periódicamente durante la terapia. Cuando sea posible, deberán realizarse determinaciones de amikacina en suero para asegurar niveles adecuados y no excesivos. Es deseable determinar tanto las concentraciones séricas pico como las terminales durante el tratamiento. Deben evitarse las concentraciones pico (30 a 90 minutos después de la inyección) superiores a 35 mcg/ml y las concentraciones terminales (antes de la siguiente dosis) superiores a 10 mcg/ml. Deberá ajustarse la dosis como se indica. En pacientes con función renal normal, puede administrarse una dosis única al día; las concentraciones pico en estos casos pueden exceder los 35 mcg/ml (ver Administración una vez al día y Administración en pacientes con insuficiencia renal, más adelante).
Administración intramuscular e intravenosa para pacientes con función renal normal:
Administración en pacientes con insuficiencia renal:
Dosificación reducida a intervalos de tiempo fijos:
Caja con 1, 2 y 5 ampolletas de 100 mg/2 ml.
Caja con 1, 2 y 5 ampolletas de 250 mg/2 ml.
Caja con 1, 2 y 5 ampolletas de 500 mg/2 ml.
Caja con 1 ampolleta de 1 g/4 ml.
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SELTAFERON
Oseltamivir LIOMONT |
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AMOXIBRON
Amoxicilina + Bromhexina SANFER |
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ORELOX
Cefpodoxima SANOFI |
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CLAVULIN / CLAVULIN 12H
Amoxicilina + Clavulanato de potasio SANFER |